O papel da atividade física e da dieta na sarcoidose pulmonar

Este é um projeto observacional prospectivo transversal, sem intervenção. Todos os dados serão autorreferidos e autorremetidos para participação voluntária. A folha de informações do participante e o formulário de consentimento serão fornecidos com antecedência após o interesse de participação dos voluntários por e-mail. Além disso, mediante consentimento voluntário e aprovação da participação, o clínico geral (GP) ou consultor do participante será informado de seu envolvimento no estudo. Os participantes serão recrutados por meio de fóruns on-line, fontes de mídia social e boletins informativos/comunicações de organizações e instituições de caridade com sarcoidose (por exemplo, A Caridade da Sarcoidose; Sarcoidosis UK, Assuntos Respiratórios). O reembolso das despesas de viagem será oferecido a todos os participantes que comparecerem às visitas ao laboratório.

Durante a primeira visita, os participantes assinarão formulários de consentimento informado e terão todas as perguntas respondidas antes de continuar. Características basais, como dados antropométricos (estatura, massa, frequência cardíaca (FC), pressão arterial, idade, IMC, % de gordura (Bodpod, Cosmed/Análise de impedância bioelétrica (BIA), Tanita) serão coletadas. Em seguida, os participantes realizarão um teste de função pulmonar por meio de espirometria computadorizada (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Alemanha) e seus resultados previstos serão corrigidos para etnia, permitindo que uma porcentagem precisa da função pulmonar seja registrada (resultados caucasianos permanecem os mesmos, enquanto os negros-caribenhos diminuíram 13%). Os participantes realizarão testes de força muscular de grupos musculares chave usando um dinamômetro isocinético (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, EUA); os testes incluem: força muscular dos flexores do cotovelo (EFMS), pico de torque do quadríceps (QPT) e pico de torque dos isquiotibiais (HPT), além disso, a força de preensão manual também será avaliada por meio de dinamômetro digital de preensão manual (Accord Medical Products; apêndice XII). Um período mínimo de descanso de 20 minutos seguirá com base na pesquisa de reabilitação pulmonar baseada em exercícios. A frequência cardíaca (bpm) será verificada no final deste período e em intervalos de dois minutos até que a FC retorne à linha de base de acordo com as diretrizes do American College of Sport Medicine (ACSM). O teste físico não ocorrerá até o retorno à linha de base. Após esse período de descanso, os participantes realizarão um teste de caminhada de seis minutos (6MWT; apêndice VIII). Durante o teste, os participantes serão medidos quanto à taxa de esforço percebido de Borg (apêndice IX) e à dispneia de Borg (apêndice X) em intervalos de 2 minutos e no final do teste. Os níveis de saturação de oxigênio (SO2) dos participantes serão registrados durante o TC6 por meio de um oxímetro de pulso portátil. Após a conclusão do 6MWT, os participantes preencherão três questionários, a escala de avaliação de fadiga (FAS; apêndice IV), questionário internacional de atividade física (IPAQ; apêndice V) e Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ; Cox et al., 2003; apêndice III) . Antes de partir, os participantes receberão um acelerômetro triaxial para usar no quadril (acelerômetro GT3X+, Actigraph) por meio de um clipe de cinto, que será usado para medir a atividade física (AF) do participante durante sete dias, para estabelecer a atividade física habitual níveis e comparar com os resultados do IPAQ.

Durante a segunda visita ao laboratório, os participantes devolverão seus acelerômetros e seguirão o mesmo padrão de teste da primeira visita, excluindo os questionários (SHQ, FAS & IPAQ) e informações antropométricas. A ordem dos testes seguirá as diretrizes do ACSM, portanto força e capacidade aeróbica/anaeróbica serão as primeiras. Além disso, participantes saudáveis ​​da mesma idade sem doença pulmonar intersticial (DPI) conhecida ou outra condição ligada à atividade física reduzida serão usados ​​como comparação entre sarcoidose e valores normativos saudáveis.

Detalhes processuais:

• Teste de Caminhada de Seis Minutos: Realizado ao longo de um percurso reto e plano de 30 metros dentro de casa, os participantes caminham em seu próprio ritmo por 6 minutos. Nenhum aquecimento é necessário, no entanto, os participantes descansam sentados 10 minutos antes do teste, de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society.
• Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ): O IPAQ é composto por 27 itens em cinco domínios de atividade questionados independentemente.
• Escala de Avaliação de Fadiga (FAS): - FAS é um questionário de 10 itens com uma escala Likert de 5 pontos, é dividido em 5 questões de fadiga física e 5 questões de fadiga mental.
• Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ): O SHQ é um questionário de 29 itens com uma escala Likert de 7 pontos.
• Taxa de esforço percebido de Borg e dispneia de Borg: A escala de percepção de esforço de Borg (Borg RPE) permite que os participantes expressem como se sentem cansados ​​por meio de uma escala numerada, a escala modificada de dispneia de Borg (Borg DS) permite que os participantes expressem sua falta de ar.
• Produto de saturação de distância (DSP): o DSP é calculado multiplicando a distância que um participante caminha pela menor saturação de oxigênio (Sp02) registrada durante o 6MWT.
• Níveis de saturação de oxigênio (SpO2): Os níveis de saturação de oxigênio dos participantes serão registrados durante o TC6M por meio de um oxímetro de pulso portátil, o dispositivo será encaixado no dedo do participante e verificado a cada 30 segundos.
• Dinamômetro isocinético: Um sistema Biodex será utilizado para observar a força dominante dos membros superiores e inferiores por meio dos testes de força muscular flexora do cotovelo (EFMS), pico de torque do quadríceps (QPT) e pico de torque dos isquiotibiais (HPT), com períodos de descanso de 60 segundos entre repetições testes de acordo com resultados de pesquisas anteriores.
• Dinamômetro de Mão: Utilizado para medir a força de preensão manual seguindo as diretrizes do ACSM.
• Acelerômetro triaxial: os participantes o manterão consigo durante todo o tempo entre as visitas ao laboratório para medir a atividade física do mundo real por sete dias.