Rollen til fysisk aktivitet og kosthold innen pulmonal sarkoidose

Dette er et prospektivt tverrsnittsobservasjonsprosjekt, uten intervensjon. Alle data vil bli selvrapportert og selvhenvist for frivillig deltakelse. Deltakerinformasjonsskjemaet og samtykkeskjemaet vil bli gitt på forhånd etter interesse for deltakelse fra de frivillige via e-post. I tillegg, ved frivillig samtykke og godkjenning av deltakelse, vil deltakerens fastlege (fastlege) eller konsulent bli informert om deres involvering i studien. Deltakerne vil bli rekruttert via nettfora, sosiale medier og via nyhetsbrev/kommunikasjon fra Sarcoidosis-organisasjoner og veldedige organisasjoner (f. Sarcoidosis veldedighet; Sarcoidosis UK, Breathing Matters). Reisekostnadsrefusjon vil bli tilbudt alle deltakere som deltar på laboratoriebesøk.

Under besøk 1 vil deltakerne signere informerte samtykkeskjemaer og få svar på eventuelle spørsmål før de fortsetter. Baseline-karakteristikker som antropometriske data (statur, masse, hjertefrekvens (HR), blodtrykk, alder, BMI, fett% (Bodpod, Cosmed/Bioelectric Impedance Analysis (BIA), Tanita) vil bli samlet inn. Etter dette vil deltakerne gjennomføre en lungefunksjonstest via datamaskinspirometri (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Tyskland) og deres forutsagte resultater vil bli korrigert for etnisitet, slik at en nøyaktig prosentandel av lungefunksjonen kan registreres (kaukasiske resultater forbli den samme, mens Black-Caribbean er redusert med 13 %). Deltakerne vil deretter utføre muskelstyrketesting av nøkkelmuskelgrupper ved hjelp av et isokinetisk dynamometer (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, USA); tester inkluderer: albue flexor muskelstyrke (EFMS), quadriceps peak torque (QPT) og hamstring peak torque (HPT), i tillegg til denne håndgrepsstyrken vil også bli vurdert via håndgrep digitalt dynamometer (Accord Medical Products; vedlegg XII). En minimum hvileperiode på 20 minutter vil følge basert på treningsbasert lungerehabiliteringsforskning. Hjertefrekvensen (bpm) vil bli kontrollert på slutten av denne perioden og med to minutters intervaller til HR går tilbake til baseline i henhold til American College of Sport Medicine (ACSM) retningslinjer. Fysisk testing vil ikke finne sted før denne går tilbake til baseline. Etter denne hvileperioden vil deltakerne gjennomføre en seks-minutters gangtest (6MWT; vedlegg VIII). I løpet av testen vil deltakerne bli målt for Borg rate av opplevd anstrengelse (vedlegg IX) og Borg Dyspné (vedlegg X) med 2 minutters intervaller og ved fullføring av testen. Oksygenmetningsnivåer (SO2) til deltakerne vil bli registrert i løpet av 6MWT via et bærbart pulsoksymeter. Når 6MWT er fullført vil deltakerne fylle ut tre spørreskjemaer, tretthetsvurderingsskalaen (FAS; vedlegg IV), internasjonalt spørreskjema for fysisk aktivitet (IPAQ; vedlegg V) og Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ; Cox et al., 2003; vedlegg III) . Før avreise vil deltakerne få et tri-aksialt akselerometer til å ha på hoften (GT3X+ akselerometer, Actigraph) via en belteklips, som skal brukes til å måle deltakerens fysiske aktivitet (PA) i syv dager, for å etablere vanlig fysisk aktivitet nivåer og sammenligne med resultatene av IPAQ.

Under det andre laboratoriebesøket vil deltakerne returnere akselerometrene sine og følge samme testmønster som det første besøket, unntatt spørreskjemaene (SHQ, FAS & IPAQ) og antropometrisk informasjon. Testrekkefølgen vil følge ACSM-retningslinjene, derfor vil styrke og aerob/anaerob kapasitet være først. Ved siden av dette vil alderstilpassede friske deltakere uten kjent interstitiell lungesykdom (ILD) eller annen tilstand knyttet til redusert fysisk aktivitet brukes som en sammenligning mellom sarkoidose og sunne normative verdier.

Prosedyredetaljer:

• Seks minutters gangtest: Utført langs en rett flat 30 meter bane innendørs, deltakerne går i sitt eget tempo i 6 minutter. Ingen oppvarming er nødvendig, men deltakerne hviler i sittende 10 minutter før testen i samsvar med retningslinjene fra American Thoracic Society.
• International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): IPAQ består av 27 elementer på tvers av fem aktivitetsdomener spurt uavhengig.
• Fatigue Assessment Scale (FAS): - FAS er et 10-elements spørreskjema med en 5-punkts Likert-skala, den er delt inn i 5 fysiske tretthetsspørsmål og 5 mentale tretthetsspørsmål.
• Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ): SHQ er et 29-elements spørreskjema med en 7-punkts Likert-skala.
• Borg rate of perceived anstrengelse og Borg Dyspnea: Borg rate of perceived anstrengelsesskala (Borg RPE) lar deltakerne uttrykke hvor anstrengt de føler seg via en nummerert skala, modifisert Borg Dyspné-skala (Borg DS) lar deltakerne uttrykke sin kortpustethet.
• Distance Saturation Product (DSP): DSP beregnes ved å multiplisere avstanden en deltaker går med sin laveste oksygenmetning (Sp02) registrert i løpet av 6MWT.
• Oksygenmetningsnivåer (SpO2): Oksygenmetningsnivåer til deltakerne vil bli registrert i løpet av 6MWT via et bærbart pulsoksymeter, enheten vil festes til deltakerens finger og kontrolleres hvert 30. sekund gjennom.
• Isokinetisk dynamometer: Et Biodex-system vil bli brukt til å se på dominerende styrke i øvre og nedre ekstremiteter via albuefleksor muskelstyrke (EFMS), quadriceps peak torque (QPT) og hamstring peak torque (HPT) tester, med hvileperioder på 60 sekunder mellom gjentatte tester i henhold til tidligere forskningsresultater.
• Hånddynamometer: Brukes til å måle håndgrepsstyrken i henhold til ACSM-retningslinjene.
• Tri-aksialt akselerometer: Deltakerne vil holde dette på personene sine gjennom hele tiden mellom laboratoriebesøkene for å måle fysisk aktivitet i den virkelige verden i syv dager.