Rola aktywności fizycznej i diety w sarkoidozie płuc

Jest to prospektywny przekrojowy projekt obserwacyjny, bez interwencji. Wszystkie dane będą zgłaszane samodzielnie i kierowane do dobrowolnego udziału. Karta informacyjna uczestnika i formularz zgody zostaną przesłane pocztą elektroniczną z wyprzedzeniem po zainteresowaniu udziałem wolontariuszy. Ponadto, po dobrowolnej zgodzie i zatwierdzeniu udziału, lekarz pierwszego kontaktu (GP) lub konsultant uczestnika zostanie poinformowany o swoim udziale w badaniu. Uczestnicy będą rekrutowani za pośrednictwem forów internetowych, źródeł mediów społecznościowych oraz biuletynów / komunikatów organizacji Sarcoidosis i organizacji charytatywnych (np. Organizacja charytatywna Sarkoidozy; Sarcoidosis UK, Oddychanie ma znaczenie). Zwrot kosztów podróży zostanie zaoferowany wszystkim uczestnikom, którzy wezmą udział w wizytach w laboratorium.

Podczas pierwszej wizyty uczestnicy podpiszą formularze świadomej zgody i otrzymają odpowiedź na wszelkie pytania przed kontynuowaniem. Zostaną zebrane podstawowe cechy, takie jak dane antropometryczne (wzrost, masa, tętno (HR), ciśnienie krwi, wiek, BMI, procent tkanki tłuszczowej (Bodpod, Cosmed/Bioelectric Impedance Analysis (BIA), Tanita). Następnie uczestnicy przeprowadzą test czynności płuc za pomocą spirometrii komputerowej (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Niemcy), a ich przewidywane wyniki zostaną skorygowane pod kątem pochodzenia etnicznego, co pozwoli na zarejestrowanie dokładnego procentu czynności płuc (wyniki rasy kaukaskiej pozostają takie same, podczas gdy czarno-karaibskie są zmniejszone o 13%). Następnie uczestnicy przeprowadzą test siły mięśniowej kluczowych grup mięśni za pomocą dynamometru izokinetycznego (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, USA); testy obejmują: siłę mięśni zginaczy łokcia (EFMS), szczytowy moment siły mięśnia czworogłowego uda (QPT) i szczytowy moment siły ścięgna podkolanowego (HPT), oprócz tego siła uścisku ręki zostanie również oceniona za pomocą dynamometru cyfrowego (Accord Medical Products; załącznik XII). Na podstawie badań rehabilitacji oddechowej opartej na ćwiczeniach nastąpi minimalny okres odpoczynku wynoszący 20 minut. Tętno (bpm) będzie sprawdzane pod koniec tego okresu i co dwie minuty, aż tętno powróci do wartości wyjściowej, zgodnie z wytycznymi American College of Sport Medicine (ACSM). Testy fizyczne nie odbędą się do czasu powrotu do linii bazowej. Po tym okresie odpoczynku uczestnicy przeprowadzą sześciominutowy test marszu (6MWT; załącznik VIII). Podczas testu uczestnicy będą mierzeni pod kątem odczuwanego wysiłku Borga (załącznik IX) i duszności Borga (załącznik X) w odstępach 2-minutowych i po zakończeniu testu. Poziomy nasycenia tlenem (SO2) uczestników będą rejestrowane podczas 6MWT za pomocą przenośnego pulsoksymetru. Po ukończeniu 6MWT uczestnicy wypełnią trzy kwestionariusze, skalę oceny zmęczenia (FAS; załącznik IV), międzynarodowy kwestionariusz aktywności fizycznej (IPAQ; załącznik V) oraz kwestionariusz zdrowia Sarkoidozy (SHQ; Cox i in., 2003; załącznik III) . Przed wyjazdem uczestnicy otrzymają trójosiowy akcelerometr do noszenia na biodrze (akcelerometr GT3X+, Actigraph) za pomocą zaczepu do paska, który będzie używany do mierzenia aktywności fizycznej uczestnika (PA) przez siedem dni w celu ustalenia jego zwyczajowej aktywności fizycznej poziomy i porównać z wynikami IPAQ.

Podczas drugiej wizyty w laboratorium uczestnicy zwrócą swoje akcelerometry i przeprowadzą ten sam schemat testowania, co podczas pierwszej wizyty, z wyłączeniem kwestionariuszy (SHQ, FAS i IPAQ) oraz informacji antropometrycznych. Kolejność testów będzie zgodna z wytycznymi ACSM, dlatego na pierwszym miejscu będą siła i wydolność tlenowa/beztlenowa. Oprócz tego, dopasowani wiekowo zdrowi uczestnicy bez znanej śródmiąższowej choroby płuc (ILD) lub innego stanu związanego ze zmniejszoną aktywnością fizyczną zostaną wykorzystani jako porównanie między sarkoidozą a zdrowymi wartościami normatywnymi.

Szczegóły proceduralne:

• Sześciominutowy test marszu: Wykonywany na prostej, płaskiej 30-metrowej trasie w pomieszczeniu, uczestnicy maszerują we własnym tempie przez 6 minut. Nie jest wymagana rozgrzewka, jednak uczestnicy odpoczywają w pozycji siedzącej 10 minut przed badaniem zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society.
• Międzynarodowy kwestionariusz aktywności fizycznej (IPAQ): IPAQ składa się z 27 pozycji w pięciu domenach aktywności zadawanych niezależnie.
• Skala oceny zmęczenia (FAS): - FAS to 10-punktowy kwestionariusz z 5-stopniową skalą Likerta, podzielony na 5 pytań dotyczących zmęczenia fizycznego i 5 pytań dotyczących zmęczenia psychicznego.
• Kwestionariusz zdrowia sarkoidozy (SHQ): SHQ to 29-punktowy kwestionariusz z 7-punktową skalą Likerta.
• Skala odczuwanego wysiłku Borga i duszność Borga: Skala postrzegania wysiłku Borga (Borg RPE) pozwala uczestnikom wyrazić stopień zmęczenia za pomocą numerowanej skali, zmodyfikowana skala duszności Borga (Borg DS) pozwala uczestnikom wyrazić duszność.
• Produkt saturacji odległości (DSP): DSP oblicza się, mnożąc odległość, którą przechodzi uczestnik, przez jego najniższe nasycenie tlenem (Sp02) zarejestrowane podczas 6MWT.
• Poziomy nasycenia tlenem (SpO2): Poziomy nasycenia tlenem uczestników będą rejestrowane podczas 6MWT za pomocą przenośnego pulsoksymetru, urządzenie zostanie dopasowane do palca uczestnika i sprawdzane co 30 sekund przez cały czas.
• Dynamometr izokinetyczny: system Biodex zostanie wykorzystany do oceny dominującej siły kończyn górnych i dolnych za pomocą testów siły mięśni zginaczy łokcia (EFMS), szczytowego momentu siły mięśnia czworogłowego uda (QPT) i maksymalnego momentu obrotowego ścięgna podkolanowego (HPT), z 60-sekundowymi przerwami między kolejnymi powtórzeniami testy zgodnie z wcześniejszymi wynikami badań.
• Dynamometr ręczny: używany do pomiaru siły chwytu dłoni zgodnie z wytycznymi ACSM.
• Trójosiowy akcelerometr: uczestnicy będą nosić go przy sobie przez cały czas między wizytami w laboratorium, aby mierzyć rzeczywistą aktywność fizyczną przez siedem dni.