De rol van lichaamsbeweging en voeding bij pulmonale sarcoïdose

Dit is een prospectief cross-sectioneel observatieproject, zonder tussenkomst. Alle gegevens worden door uzelf gerapporteerd en naar uzelf verwezen voor vrijwillige deelname. Het informatieblad voor deelnemers en het toestemmingsformulier zullen vooraf worden verstrekt na interesse van de vrijwilligers via e-mail. Daarnaast wordt, na vrijwillige toestemming en goedkeuring van deelname, de huisarts of consulent van de deelnemer op de hoogte gebracht van hun betrokkenheid bij het onderzoek. Deelnemers worden geworven via online forums, sociale mediabronnen en via de nieuwsbrieven/communicatie van Sarcoïdose-organisaties en liefdadigheidsinstellingen (bijv. De liefdadigheidsinstelling voor sarcoïdose; Sarcoïdose VK, ademhaling is belangrijk). Reiskostenvergoeding wordt aangeboden aan alle deelnemers die labbezoeken bijwonen.

Tijdens het eerste bezoek ondertekenen de deelnemers geïnformeerde toestemmingsformulieren en worden eventuele vragen beantwoord voordat ze verder gaan. Basiskenmerken zoals antropometrische gegevens (lengte, massa, hartslag (HR), bloeddruk, leeftijd, BMI, vetpercentage (Bodpod, Cosmed/Bio-elektrische impedantieanalyse (BIA), Tanita) worden verzameld. Hierna zullen de deelnemers een longfunctietest uitvoeren via computerspirometrie (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Duitsland) en hun voorspelde resultaten zullen worden gecorrigeerd voor etniciteit, waardoor een nauwkeurig percentage van de longfunctie kan worden geregistreerd (blanke resultaten blijven hetzelfde, terwijl Black-Caribbean met 13% wordt verlaagd. Deelnemers zullen vervolgens spierkrachttesten uitvoeren van de belangrijkste spiergroepen met behulp van een isokinetische dynamometer (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, VS); tests omvatten: elleboogflexor spierkracht (EFMS), quadriceps piekkoppel (QPT) en hamstring piekkoppel (HPT), naast deze handgreepkracht zal ook worden beoordeeld via digitale handgreepdynamometer (Accord Medical Products; appendix XII). Op basis van inspanningsgericht longrevalidatieonderzoek volgt een minimale rustperiode van 20 minuten. De hartslag (bpm) wordt gecontroleerd aan het einde van deze periode en met tussenpozen van twee minuten totdat de HR terugkeert naar de basislijn volgens de richtlijnen van het American College of Sport Medicine (ACSM). Fysiek testen zal niet plaatsvinden tot deze terugkeer naar de basislijn. Na deze rustperiode voeren de deelnemers een looptest van zes minuten uit (6MWT; bijlage VIII). Tijdens de test zullen de deelnemers worden gemeten op Borg-snelheid van waargenomen inspanning (bijlage IX) en Borg-dyspneu (bijlage X) met tussenpozen van 2 minuten en aan het einde van de test. Zuurstofverzadigingsniveaus (SO2) van deelnemers worden tijdens de 6MWT geregistreerd via een draagbare pulsoximeter. Zodra de 6MWT is voltooid, vullen de deelnemers drie vragenlijsten in: de vermoeidheidsbeoordelingsschaal (FAS; bijlage IV), de internationale vragenlijst over lichaamsbeweging (IPAQ; bijlage V) en de Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ; Cox et al., 2003; bijlage III). . Voordat ze vertrekken, krijgen deelnemers een drieassige versnellingsmeter om op hun heup te dragen (GT3X+ versnellingsmeter, Actigraph) via een riemclip, die wordt gebruikt om de fysieke activiteit (PA) van de deelnemer gedurende zeven dagen te meten, om de gebruikelijke fysieke activiteit vast te stellen niveaus en vergelijk met de resultaten van de IPAQ.

Tijdens het tweede laboratoriumbezoek geven de deelnemers hun versnellingsmeters terug en volgen ze hetzelfde testpatroon als bij het eerste bezoek, met uitzondering van de vragenlijsten (SHQ, FAS & IPAQ) en antropometrische informatie. De volgorde van testen zal de ACSM-richtlijnen volgen, daarom zullen kracht en aerobe/anaerobe capaciteit op de eerste plaats komen. Daarnaast zullen gezonde deelnemers van dezelfde leeftijd zonder bekende interstitiële longziekte (ILD) of andere aandoening die verband houdt met verminderde fysieke activiteit, worden gebruikt als vergelijking tussen sarcoïdose en gezonde normatieve waarden.

Procedurele details:

• Zes minuten looptest: uitgevoerd op een rechte, vlakke baan van 30 meter binnenshuis, deelnemers lopen 6 minuten in hun eigen tempo. Er is geen warming-up vereist, maar deelnemers rusten 10 minuten voor de test in zittende houding in overeenstemming met de richtlijnen van de American Thoracic Society.
• International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): IPAQ bestaat uit 27 items verdeeld over vijf activiteitsdomeinen die onafhankelijk van elkaar worden gesteld.
• Fatigue Assessment Scale (FAS): - FAS is een vragenlijst met 10 items en een 5-punts Likert-schaal, die is opgesplitst in 5 vragen over fysieke vermoeidheid en 5 vragen over mentale vermoeidheid.
• Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ): SHQ is een vragenlijst met 29 items en een 7-punts Likert-schaal.
• Borgsnelheid van waargenomen inspanning en Borg Dyspnoea: De Borgsnelheid van waargenomen inspanningsschaal (Borg RPE) stelt deelnemers in staat om uit te drukken hoe uitgeoefend ze zich voelen via een genummerde schaal, gemodificeerde Borg Dyspnoea-schaal (Borg DS) stelt deelnemers in staat om hun kortademigheid uit te drukken.
• Distance Saturation Product (DSP): DSP wordt berekend door de afstand die een deelnemer aflegt te vermenigvuldigen met de laagste zuurstofsaturatie (Sp02) die tijdens de 6MWT is geregistreerd.
• Zuurstofverzadigingsniveaus (SpO2): De zuurstofverzadigingsniveaus van deelnemers worden tijdens de 6MWT geregistreerd via een draagbare pulsoximeter, het apparaat wordt om de vinger van de deelnemer gepast en elke 30 seconden gecontroleerd.
• Isokinetische dynamometer: een Biodex-systeem zal worden gebruikt om te kijken naar de dominante kracht van de bovenste en onderste ledematen via elleboogflexor spierkracht (EFMS), quadriceps piekkoppel (QPT) en hamstring piekkoppel (HPT) tests, met rustperioden van 60 seconden tussen herhaalde testen volgens eerdere onderzoeksresultaten.
• Handdynamometer: wordt gebruikt om de handgreepkracht te meten volgens de ACSM-richtlijnen.
• Tri-axiale versnellingsmeter: deelnemers houden dit gedurende de tijd tussen hun laboratoriumbezoeken bij zich om fysieke activiteit in de echte wereld gedurende zeven dagen te meten.