Rollen af ​​fysisk aktivitet og diæt inden for pulmonal sarkoidose

Dette er et prospektivt tværsnitsobservationsprojekt uden intervention. Alle data vil blive selvrapporteret og selvhenvist til frivillig deltagelse. Deltagerinformationsbladet og samtykkeformularen vil blive udleveret på forhånd efter interesse for deltagelse fra de frivillige via e-mail. Herudover vil deltagerens praktiserende læge eller konsulent ved frivilligt samtykke og godkendelse af deltagelse blive informeret om deres involvering i undersøgelsen. Deltagerne vil blive rekrutteret via onlinefora, sociale medier og via nyhedsbreve/kommunikation fra Sarcoidosis-organisationer og velgørende organisationer (f.eks. Sarcoidosis Velgørenhed; Sarcoidosis UK, vejrtrækning betyder noget). Rejseomkostningsgodtgørelse vil blive tilbudt alle deltagere, der deltager i laboratoriebesøg.

Under besøg et vil deltagerne underskrive informerede samtykkeformularer og få besvaret eventuelle spørgsmål, før de fortsætter. Baseline-karakteristika såsom antropometriske data (statur, masse, hjertefrekvens (HR), blodtryk, alder, BMI, fedt% (Bodpod, Cosmed/Bioelectric Impedance Analysis (BIA), Tanita) vil blive indsamlet. Efter dette vil deltagerne udføre en lungefunktionstest via computerspirometri (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Tyskland), og deres forudsagte resultater vil blive korrigeret for etnicitet, hvilket gør det muligt at registrere en nøjagtig procentdel af lungefunktionen (kaukasiske resultater forblive den samme, mens Black-Caribbean er faldet med 13 %). Deltagerne vil derefter udføre muskelstyrketest af vigtige muskelgrupper ved hjælp af et isokinetisk dynamometer (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, USA); tests omfatter: albue flexor muskelstyrke (EFMS), quadriceps peak torque (QPT) og hamstring peak torque (HPT), udover denne håndgrebsstyrke vil også blive vurderet via håndgreb digitalt dynamometer (Accord Medical Products; bilag XII). En minimum hvileperiode på 20 minutter vil følge baseret på træningsbaseret lungerehabiliteringsforskning. Hjertefrekvens (bpm) vil blive kontrolleret i slutningen af ​​denne periode og med to minutters intervaller, indtil HR vender tilbage til baseline i henhold til American College of Sport Medicine (ACSM) retningslinjer. Fysisk test vil ikke finde sted før denne vender tilbage til baseline. Efter denne hvileperiode vil deltagerne udføre en seks-minutters gåtest (6MWT; bilag VIII). Under testen vil deltagerne blive målt for Borg-hastigheden af ​​opfattet anstrengelse (appendiks IX) og Borg-dyspnø (appendiks X) med 2 minutters intervaller og ved afslutning af testen. Oxygenmætning (SO2) niveauer for deltagere vil blive registreret i løbet af 6MWT via et bærbart pulsoximeter. Når 6MWT er gennemført, vil deltagerne udfylde tre spørgeskemaer, træthedsvurderingsskalaen (FAS; bilag IV), internationalt spørgeskema til fysisk aktivitet (IPAQ; bilag V) og Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ; Cox et al., 2003; bilag III) . Inden afgang vil deltagerne få udleveret et tri-aksialt accelerometer til at bære på hoften (GT3X+ accelerometer, Actigraph) via en bælteclips, som vil blive brugt til at måle deltagerens fysiske aktivitet (PA) i syv dage, for at etablere sædvanlig fysisk aktivitet niveauer og sammenligne med resultaterne af IPAQ.

Under det andet laboratoriebesøg vil deltagerne returnere deres accelerometre og følge samme testmønster som det første besøg, undtagen spørgeskemaer (SHQ, FAS & IPAQ) og antropometriske oplysninger. Rækkefølgen af ​​test vil følge ACSM-retningslinjerne, derfor vil styrke og aerob/anaerob kapacitet være først. Sideløbende med dette vil aldersmatchede raske deltagere uden kendt interstitiel lungesygdom (ILD) eller anden tilstand forbundet med nedsat fysisk aktivitet bruges som en sammenligning mellem sarkoidose og sunde normative værdier.

Procedure detaljer:

• Seks minutters gangtest: Udført langs en lige flad 30 meter bane indendørs, deltagerne går i deres eget tempo i 6 minutter. Der kræves ingen opvarmning, men deltagerne hviler i siddende 10 minutter før testen i overensstemmelse med retningslinjerne fra American Thoracic Society.
• International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): IPAQ består af 27 emner på tværs af fem aktivitetsdomæner, der stilles uafhængigt.
• Fatigue Assessment Scale (FAS): - FAS er et 10-punkts spørgeskema med en 5-punkts Likert-skala, det er opdelt i 5 fysiske træthedsspørgsmål og 5 mentale træthedsspørgsmål.
• Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ): SHQ er et spørgeskema med 29 punkter med en 7-punkts Likert-skala.
• Borg rate of perceived exertion and Borg Dyspnoea: Borg rate of perceived exertion scale (Borg RPE) giver deltagerne mulighed for at udtrykke, hvor anstrengte de føler sig via en nummereret skala, modificeret Borg Dyspnoea skala (Borg DS) giver deltagerne mulighed for at udtrykke deres åndenød.
• Distance Saturation Product (DSP): DSP beregnes ved at gange den distance, en deltager går, med deres laveste iltmætning (Sp02) registreret i løbet af 6MWT.
• Iltmætningsniveauer (SpO2): Iltmætningsniveauer for deltagere vil blive registreret i løbet af 6MWT via et bærbart pulsoximeter, enheden vil blive monteret på deltagerens finger og kontrolleret hvert 30. sekund hele vejen igennem.
• Isokinetisk dynamometer: Et Biodex-system vil blive brugt til at se på dominerende styrke i øvre og nedre ekstremiteter via albuefleksor muskelstyrke (EFMS), quadriceps peak torque (QPT) og hamstring peak torque (HPT) test, med hvileperioder på 60 sekunder mellem gentagne test ifølge tidligere forskningsresultater.
• Hånddynamometer: Bruges til at måle håndgrebsstyrken efter ACSM-retningslinjer.
• Tri-aksialt accelerometer: Deltagerne vil holde dette på deres personer gennem hele tiden mellem deres laboratoriebesøg for at måle fysisk aktivitet i den virkelige verden i syv dage.