Роль физической активности и диеты при легочном саркоидозе

Это перспективный перекрестный наблюдательный проект без вмешательства. Все данные будут предоставлены самими участниками и предоставлены для добровольного участия. Информационный лист участника и форма согласия будут предоставлены заранее в случае заинтересованности добровольцев в участии по электронной почте. Кроме того, при добровольном согласии и одобрении участия врач общей практики (ВОП) или консультант участника будет проинформирован об его участии в исследовании. Участники будут набираться через онлайн-форумы, источники в социальных сетях и через информационные бюллетени / сообщения от организаций и благотворительных организаций, занимающихся саркоидозом (например, Благотворительная организация саркоидоза; Саркоидоз, Великобритания, Вопросы дыхания). Компенсация транспортных расходов будет предложена всем участникам, которые посещают лаборатории.

Во время первого визита участники подпишут формы информированного согласия и получат ответы на любые вопросы, прежде чем продолжить. Будут собраны исходные характеристики, такие как антропометрические данные (рост, масса, частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление, возраст, ИМТ, процент жира (Bodpod, Cosmed/анализ биоэлектрического импеданса (BIA), Tanita). После этого участники проведут тест функции легких с помощью компьютерной спирометрии (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Германия), и их прогнозируемые результаты будут скорректированы с учетом этнической принадлежности, что позволит записать точный процент функции легких (результаты европеоидов). остались прежними, а черно-карибские уменьшились на 13%). Затем участники проведут тестирование мышечной силы ключевых групп мышц с использованием изокинетического динамометра (Biodex System 4, Biodex Corporation, Нью-Йорк, США); тесты включают: силу мышц-сгибателей локтя (EFMS), пиковый крутящий момент четырехглавой мышцы (QPT) и пиковый крутящий момент подколенного сухожилия (HPT), в дополнение к этому сила рукоятки также будет оцениваться с помощью цифрового динамометра для рукоятки (Accord Medical Products; приложение XII). Последует минимальный период отдыха в 20 минут, основанный на исследованиях легочной реабилитации на основе физических упражнений. Частота сердечных сокращений (уд/мин) будет проверяться в конце этого периода и с двухминутными интервалами до тех пор, пока ЧСС не вернется к исходному уровню в соответствии с рекомендациями Американского колледжа спортивной медицины (ACSM). Физическое тестирование не будет проводиться до тех пор, пока это не вернется к исходному уровню. После этого периода отдыха участники проведут тест шестиминутной ходьбы (6MWT; приложение VIII). Во время теста у участников измеряют скорость воспринимаемой нагрузки по шкале Борга (приложение IX) и одышку по шкале Борга (приложение X) с двухминутными интервалами и по завершении теста. Уровни насыщения кислородом (SO2) участников будут регистрироваться во время 6MWT с помощью портативного пульсоксиметра. Как только 6MWT будет завершен, участники заполнят три анкеты: шкалу оценки утомляемости (FAS; приложение IV), международную анкету физической активности (IPAQ; приложение V) и анкету здоровья при саркоидозе (SHQ; Cox et al., 2003; приложение III). . Перед отъездом участникам будет выдан трехосевой акселерометр для ношения на бедре (акселерометр GT3X+, Actigraph) через зажим для ремня, который будет использоваться для измерения физической активности (ФА) участника в течение семи дней, чтобы установить привычную физическую активность. уровни и сравнить с результатами IPAQ.

Во время второго посещения лаборатории участники вернут свои акселерометры и будут следовать той же схеме тестирования, что и при первом посещении, за исключением вопросников (SHQ, FAS и IPAQ) и антропометрической информации. Порядок тестирования будет соответствовать рекомендациям ACSM, поэтому сила и аэробные/анаэробные способности будут первыми. Наряду с этим, здоровые участники того же возраста без известных интерстициальных заболеваний легких (ILD) или других состояний, связанных со сниженной физической активностью, будут использоваться для сравнения между саркоидозом и здоровыми нормативными значениями.

Процедурные детали:

• Тест шестиминутной ходьбы: выполняется по прямой ровной 30-метровой дорожке в помещении, участники идут в своем собственном темпе в течение 6 минут. Разминка не требуется, однако участники отдыхают в сидячем положении за 10 минут до теста в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества.
• Международный вопросник физической активности (IPAQ): IPAQ состоит из 27 пунктов в пяти доменах активности, которые задаются независимо друг от друга.
• Шкала оценки усталости (FAS): - FAS представляет собой анкету из 10 пунктов с 5-балльной шкалой Лайкерта, она разделена на 5 вопросов о физической усталости и 5 вопросов об умственной усталости.
• Анкета здоровья при саркоидозе (SHQ): SHQ представляет собой анкету из 29 пунктов по 7-балльной шкале Лайкерта.
• Уровень воспринимаемой нагрузки Борга и одышка Борга: Шкала скорости воспринимаемой нагрузки Борга (Borg RPE) позволяет участникам выразить, насколько они напряжены, с помощью пронумерованной шкалы, модифицированная шкала одышки Борга (Borg DS) позволяет участникам выразить свою одышку.
• Произведение насыщения расстояния (DSP): DSP рассчитывается путем умножения расстояния, пройденного участником, на его самое низкое насыщение кислородом (Sp02), зарегистрированное во время 6MWT.
• Уровни насыщения кислородом (SpO2): Уровни насыщения кислородом участников будут регистрироваться во время 6MWT с помощью портативного пульсоксиметра, устройство будет прикреплено к пальцу участника и проверяться каждые 30 секунд на протяжении всего времени.
• Изокинетический динамометр: система Biodex будет использоваться для оценки доминирующей силы верхних и нижних конечностей с помощью тестов силы мышц-сгибателей локтя (EFMS), пикового крутящего момента четырехглавой мышцы (QPT) и пикового крутящего момента подколенного сухожилия (HPT) с периодами отдыха 60 секунд между повторными тестами. тесты в соответствии с результатами предыдущих исследований.
• Ручной динамометр: используется для измерения силы захвата рук в соответствии с рекомендациями ACSM.
• Трехосевой акселерометр: участники будут носить его при себе в течение всего времени между визитами в лабораторию, чтобы измерять физическую активность в реальном мире в течение семи дней.