体力活动和饮食在肺结节病中的作用

这是一个前瞻性的横断面观察项目，没有干预。 所有数据将自行报告并自行参考以供自愿参与。 参与者信息表和同意书将根据志愿者通过电子邮件参与的兴趣提前提供。 此外，在自愿同意和批准参与后，参与者的全科医生 (GP) 或顾问将被告知他们参与了研究。 参与者将通过在线论坛、社交媒体资源以及来自结节病组织和慈善机构（例如 结节病慈善机构；英国结节病，呼吸问题）。 将向所有参加实验室访问的参与者提供差旅费用报销。

在第一次访问期间，参与者将签署知情同意书并在继续之前回答任何问题。 将收集诸如人体测量数据（身高、质量、心率（HR）、血压、年龄、BMI、脂肪％（Bodpod、Cosmed/生物电阻抗分析（BIA）、Tanita））等基线特征。 在此之后，参与者将通过计算机肺活量测定法（Oxycon Pro、VIASYS GmbH、Eric Jaeger、Hoechberg、德国）进行肺功能测试，他们的预测结果将针对种族进行校正，以便记录准确的肺功能百分比（白种人结果保持不变，而 Black-Caribbean 减少了 13%）。 然后，参与者将使用等速测力计（Biodex System 4，Biodex Corporation，NY，USA）对关键肌肉群进行肌肉力量测试；测试包括：肘屈肌力量 (EFMS)、股四头肌峰值扭矩 (QPT) 和腘绳肌峰值扭矩 (HPT)，此外还将通过手柄数字测力计（Accord Medical Products；附录 XII）评估握力。 根据以运动为基础的肺康复研究，接下来将有至少 20 分钟的休息时间。 在此期间结束时将检查心率 (bpm)，并每隔两分钟检查一次，直到心率根据美国运动医学会 (ACSM) 指南恢复到基线。 在恢复到基线之前不会进行物理测试。 在这段休息时间之后，参与者将进行六分钟的步行测试（6MWT；附录 VIII）。 在测试期间，将每隔 2 分钟并在测试完成时测量参与者的 Borg 感知用力率（附录 IX）和 Borg 呼吸困难（附录 X）。 在 6MWT 期间，将通过便携式脉搏血氧计记录参与者的氧饱和度 (SO2) 水平。 完成 6MWT 后，参与者将完成三份问卷，疲劳评估量表（FAS；附录 IV）、国际体育活动问卷（IPAQ；附录 V）和结节病健康问卷（SHQ；Cox 等人，2003 年；附录 III） . 离开前，参与者将通过皮带夹佩戴在臀部的三轴加速度计（GT3X+加速度计，Actigraph），用于测量参与者7天的身体活动（PA），以建立习惯性身体活动水平并与 IPAQ 的结果进行比较。

在第二次实验室访问期间，参与者将归还他们的加速度计并遵循与第一次访问相同的测试模式，但不包括问卷（SHQ、FAS 和 IPAQ）和人体测量信息。 测试顺序将遵循 ACSM 指南，因此力量和有氧/无氧能力将排在第一位。 除此之外，没有已知间质性肺病 (ILD) 或其他与身体活动减少相关的疾病的年龄匹配的健康参与者将用作结节病和健康规范值之间的比较。

程序细节：

• 六分钟步行测试：在室内沿着 30 米的直线平坦路线进行，参与者按照自己的步调步行 6 分钟。 不需要热身，但根据美国胸科学会指南，参与者在测试前 10 分钟在座位上休息。
• 国际身体活动问卷 (IPAQ)：IPAQ 包含 27 个项目，横跨五个活动领域，是独立提问的。
• 疲劳评估量表 (FAS)： - FAS 是一个包含 10 个项目的问卷，采用 5 点李克特量表，分为 5 个身体疲劳和 5 个心理疲劳问题。
• 结节病健康问卷 (SHQ)：SHQ 是一个包含 29 个项目的问卷，采用 7 分李克特量表。
• Borg 感知用力率和 Borg 呼吸困难：Borg 感知用力量表 (Borg RPE) 率允许参与者通过数字量表表达他们的感觉，修改后的 Borg 呼吸困难量表 (Borg DS) 允许参与者表达他们的呼吸急促。
• 距离饱和度积 (DSP)：DSP 的计算方法是将参与者行走的距离乘以他们在 6MWT 期间记录的最低氧饱和度 (SpO2)。
• 氧饱和度水平 (SpO2)：参与者的氧饱和度水平将在 6MWT 期间通过便携式脉搏血氧计记录，该设备将安装在参与者的手指上并在整个过程中每 30 秒检查一次。
• 等速测力计：将使用 Biodex 系统通过肘屈肌力量 (EFMS)、股四头肌峰值扭矩 (QPT) 和腿筋峰值扭矩 (HPT) 测试来观察主要的上肢和下肢力量，重复测试之间有 60 秒的休息时间根据先前的研究结果进行测试。
• 手部测力计：用于根据 ACSM 指南测量手的握力。
• 三轴加速度计：参与者将在实验室访问之间的整个时间内将其随身携带，以测量真实世界的身体活动 7 天。