Rollen av fysisk aktivitet och kost inom pulmonell sarkoidos

Detta är ett prospektivt tvärsnittsobservationsprojekt, utan ingrepp. All data kommer att självrapporteras och självremitteras för frivilligt deltagande. Deltagarinformationsbladet och samtyckesformuläret kommer att tillhandahållas i förväg efter intresse för deltagande från volontärerna via e-post. Vid frivilligt samtycke och godkännande av deltagande kommer dessutom deltagarens allmänläkare (GP) eller konsult att informeras om sin inblandning i studien. Deltagare kommer att rekryteras via onlineforum, sociala medier och via nyhetsbrev/kommunikation från Sarcoidosis-organisationer och välgörenhetsorganisationer (t.ex. Sarcoidos välgörenhet; Sarcoidosis UK, andning är viktig). Resekostnadsersättning kommer att erbjudas alla deltagare som deltar i labbbesök.

Under besök ett kommer deltagarna att underteckna informerade samtyckesformulär och få några frågor besvarade innan de fortsätter. Baslinjeegenskaper som antropometriska data (växtlighet, massa, hjärtfrekvens (HR), blodtryck, ålder, BMI, fettprocent (Bodpod, Cosmed/Bioelektrisk impedansanalys (BIA), Tanita) kommer att samlas in. Efter detta kommer deltagarna att genomföra ett lungfunktionstest via datorspirometri (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Tyskland) och deras förutspådda resultat kommer att korrigeras för etnicitet, vilket gör att en exakt procentandel av lungfunktionen kan registreras (kaukasiska resultat förbli oförändrad, medan Black-Caribbean minskade med 13 %). Deltagarna kommer sedan att utföra muskelstyrketester av nyckelmuskelgrupper med hjälp av en isokinetisk dynamometer (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, USA); tester inkluderar: armbågsböjningsmuskelstyrka (EFMS), quadriceps peak vridmoment (QPT) och hamstring peak vridmoment (HPT), utöver denna handtagsstyrka kommer också att bedömas via handtag digital dynamometer (Accord Medical Products; bilaga XII). En minsta viloperiod på 20 minuter kommer att följa baserat på träningsbaserad lungrehabiliteringsforskning. Pulsen (bpm) kommer att kontrolleras i slutet av denna period och med två minuters intervall tills HR återgår till baslinjen enligt riktlinjerna från American College of Sport Medicine (ACSM). Fysisk testning kommer inte att äga rum förrän denna återgång till baslinjen. Efter denna viloperiod kommer deltagarna att genomföra ett sex minuters promenadtest (6MWT; bilaga VIII). Under testet kommer deltagarna att mätas för Borg-frekvensen av upplevd ansträngning (bilaga IX) och Borg-dyspné (bilaga X) med 2 minuters intervall och vid slutförandet av testet. Syremättnadsnivåer (SO2) hos deltagarna kommer att registreras under 6MWT via en bärbar pulsoximeter. När 6MWT har slutförts kommer deltagarna att fylla i tre frågeformulär, trötthetsbedömningsskalan (FAS; bilaga IV), internationellt frågeformulär för fysisk aktivitet (IPAQ; bilaga V) och Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ; Cox et al., 2003; bilaga III) . Innan de lämnar kommer deltagarna att få en treaxlig accelerometer att bära på höften (GT3X+ accelerometer, Actigraph) via en bältesklämma, som kommer att användas för att mäta deltagarens fysiska aktivitet (PA) i sju dagar, för att fastställa vanemässig fysisk aktivitet nivåer och jämför med resultaten av IPAQ.

Under det andra labbbesöket kommer deltagarna att lämna tillbaka sina accelerometrar och följa samma testmönster som det första besöket, exklusive frågeformulär (SHQ, FAS & IPAQ) och antropometrisk information. Testordningen kommer att följa ACSM:s riktlinjer, därför kommer styrka och aerob/anaerob kapacitet att vara först. Utöver detta kommer åldersmatchade friska deltagare utan känd interstitiell lungsjukdom (ILD) eller annat tillstånd kopplat till minskad fysisk aktivitet att användas som en jämförelse mellan sarkoidos och friska normativa värden.

Procedurdetaljer:

• Sex minuters promenadtest: Utförs längs en rak, platt 30 meter lång bana inomhus, deltagarna går i sin egen takt i 6 minuter. Ingen uppvärmning krävs men deltagarna vilar i sittande 10 minuter före testet i enlighet med American Thoracic Societys riktlinjer.
• International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): IPAQ består av 27 artiklar över fem aktivitetsdomäner som tillfrågas oberoende.
• Fatigue Assessment Scale (FAS): - FAS är ett frågeformulär med 10 punkter med en 5-gradig Likert-skala, den är uppdelad i 5 frågor om fysisk trötthet och 5 mentala trötthetsfrågor.
• Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ): SHQ är ett frågeformulär med 29 punkter med en 7-gradig Likert-skala.
• Borg rate of perceived ansträngning och Borg Dyspné: Borg rate of perceived ansträngningsskalan (Borg RPE) låter deltagarna uttrycka hur ansträngda de känner sig via en numrerad skala, modifierad Borg Dyspné-skala (Borg DS) låter deltagarna uttrycka sin andnöd.
• Distance Saturation Product (DSP): DSP beräknas genom att multiplicera sträckan en deltagare går mot sin lägsta syremättnad (Sp02) som registrerats under 6MWT.
• Syremättnadsnivåer (SpO2): Syremättnadsnivåer för deltagarna kommer att registreras under 6MWT via en bärbar pulsoximeter, enheten kommer att monteras på deltagarens finger och kontrolleras var 30:e sekund under hela tiden.
• Isokinetisk dynamometer: Ett Biodex-system kommer att användas för att titta på dominerande styrka i övre och nedre extremiteterna via armbågsflexormuskelstyrka (EFMS), quadriceps peak vridmoment (QPT) och hamstring peak vridmoment (HPT) tester, med viloperioder på 60 sekunder mellan upprepade tester tester enligt tidigare forskningsresultat.
• Handdynamometer: Används för att mäta handgreppsstyrkan enligt ACSM-riktlinjer.
• Tri-axial accelerationsmätare: Deltagarna kommer att hålla denna på sina personer under hela tiden mellan sina labbbesök för att mäta fysisk aktivitet i verkligheten i sju dagar.