Die Rolle von körperlicher Aktivität und Ernährung bei Lungensarkoidose

Dies ist ein prospektives Querschnittsbeobachtungsprojekt ohne Intervention. Alle Daten werden selbst gemeldet und für die freiwillige Teilnahme auf sich selbst bezogen. Das Teilnehmerinformationsblatt und die Einverständniserklärung werden im Voraus nach Interesse der Freiwilligen per E-Mail zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus wird der Hausarzt oder Facharzt des Teilnehmers nach freiwilliger Zustimmung und Genehmigung der Teilnahme über seine Teilnahme an der Studie informiert. Die Teilnehmer werden über Online-Foren, Social-Media-Quellen und über die Newsletter/Kommunikation von Sarkoidose-Organisationen und Wohltätigkeitsorganisationen (z. Die Sarkoidose-Wohltätigkeitsorganisation; Sarkoidose UK, Breathing Matters). Die Reisekostenerstattung wird allen Teilnehmern angeboten, die an Laborbesuchen teilnehmen.

Während des ersten Besuchs unterschreiben die Teilnehmer Einverständniserklärungen und lassen sich alle Fragen beantworten, bevor sie fortfahren. Basismerkmale wie anthropometrische Daten (Statur, Masse, Herzfrequenz (HR), Blutdruck, Alter, BMI, Fettanteil (Bodpod, Cosmed/Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA), Tanita) werden erhoben. Anschließend führen die Teilnehmer einen Lungenfunktionstest mittels Computerspirometrie (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Höchberg, Deutschland) durch und ihre vorhergesagten Ergebnisse werden hinsichtlich der ethnischen Zugehörigkeit korrigiert, sodass ein genauer Prozentsatz der Lungenfunktion aufgezeichnet werden kann (kaukasische Ergebnisse gleich bleiben, während Black-Caribbean um 13 % verringert werden. Die Teilnehmer werden dann Muskelkrafttests der wichtigsten Muskelgruppen mit einem isokinetischen Dynamometer (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, USA) durchführen; Zu den Tests gehören: Ellbogenbeugermuskelkraft (EFMS), Quadrizeps-Spitzendrehmoment (QPT) und Kniesehnen-Spitzendrehmoment (HPT). Zusätzlich zu dieser Handgriffstärke wird auch ein Handgriff-Digital-Dynamometer (Accord Medical Products; Anhang XII) bewertet. Basierend auf übungsbasierter Lungenrehabilitationsforschung folgt eine Mindestruhezeit von 20 Minuten. Die Herzfrequenz (bpm) wird am Ende dieses Zeitraums und in Zwei-Minuten-Intervallen überprüft, bis die HF gemäß den Richtlinien des American College of Sport Medicine (ACSM) auf den Ausgangswert zurückgekehrt ist. Bis zu dieser Rückkehr zum Ausgangswert finden keine physischen Tests statt. Nach dieser Ruhezeit führen die Teilnehmer einen sechsminütigen Gehtest (6MGT; Anhang VIII) durch. Während des Tests werden bei den Teilnehmern in 2-Minuten-Intervallen und nach Abschluss des Tests die Borg-Rate der wahrgenommenen Anstrengung (Anhang IX) und die Borg-Dyspnoe (Anhang X) gemessen. Die Sauerstoffsättigung (SO2) der Teilnehmer wird während des 6MWT über ein tragbares Pulsoximeter aufgezeichnet. Nach Abschluss des 6MWT werden die Teilnehmer drei Fragebögen ausfüllen, die Fatigue Assessment Scale (FAS; Anhang IV), den International Physical Activity Questionnaire (IPAQ; Anhang V) und den Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ; Cox et al., 2003; Anhang III). . Vor der Abreise erhalten die Teilnehmer einen dreiachsigen Beschleunigungsmesser, den sie über einen Gürtelclip an der Hüfte tragen können (GT3X+ Beschleunigungsmesser, Actigraph), mit dem die körperliche Aktivität (PA) des Teilnehmers sieben Tage lang gemessen wird, um die gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität festzustellen Niveaus und vergleichen Sie sie mit den Ergebnissen des IPAQ.

Während des zweiten Laborbesuchs geben die Teilnehmer ihre Beschleunigungsmesser zurück und folgen demselben Testmuster wie beim ersten Besuch, mit Ausnahme der Fragebögen (SHQ, FAS und IPAQ) und anthropometrischer Informationen. Die Reihenfolge der Tests richtet sich nach den ACSM-Richtlinien, daher stehen Kraft und aerobe/anaerobe Kapazität an erster Stelle. Daneben werden gleichaltrige gesunde Teilnehmer ohne bekannte interstitielle Lungenerkrankung (ILD) oder andere mit reduzierter körperlicher Aktivität verbundene Erkrankungen als Vergleich zwischen Sarkoidose und gesunden Normwerten herangezogen.

Verfahrensdetails:

• Sechs-Minuten-Gehtest: Auf einem geraden, flachen 30-Meter-Parcours in Innenräumen durchgeführt, gehen die Teilnehmer 6 Minuten lang in ihrem eigenen Tempo. Es ist kein Aufwärmen erforderlich, jedoch ruhen sich die Teilnehmer gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society 10 Minuten vor dem Test im Sitzen aus.
• International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): Der IPAQ umfasst 27 Items in fünf Aktivitätsbereichen, die unabhängig voneinander abgefragt werden.
• Fatigue Assessment Scale (FAS): - FAS ist ein 10-Punkte-Fragebogen mit einer 5-Punkte-Likert-Skala, der in 5 Fragen zur körperlichen und 5 zur mentalen Erschöpfung unterteilt ist.
• Sarkoidose-Gesundheitsfragebogen (SHQ): SHQ ist ein 29-Punkte-Fragebogen mit einer 7-Punkte-Likert-Skala.
• Borg-Rate der wahrgenommenen Anstrengung und Borg-Dyspnoe: Die Borg-Rate der wahrgenommenen Anstrengungsskala (Borg RPE) ermöglicht es den Teilnehmern, auszudrücken, wie erschöpft sie sich über eine nummerierte Skala fühlen, die modifizierte Borg-Dyspnoe-Skala (Borg DS) ermöglicht es den Teilnehmern, ihre Kurzatmigkeit auszudrücken.
• Distanzsättigungsprodukt (DSP): DSP wird berechnet, indem die Distanz, die ein Teilnehmer zurücklegt, mit seiner niedrigsten Sauerstoffsättigung (Sp02) multipliziert wird, die während des 6MWT aufgezeichnet wurde.
• Sauerstoffsättigungswerte (SpO2): Die Sauerstoffsättigungswerte der Teilnehmer werden während des 6MWT über ein tragbares Pulsoximeter aufgezeichnet, das Gerät wird am Finger des Teilnehmers angebracht und durchgehend alle 30 Sekunden überprüft.
• Isokinetisches Dynamometer: Ein Biodex-System wird verwendet, um die dominante Kraft der oberen und unteren Extremitäten anhand von Tests zur Beugemuskelkraft des Ellenbogens (EFMS), des Quadrizeps-Spitzendrehmoments (QPT) und des Spitzendrehmoments der Oberschenkelmuskulatur (HPT) mit Ruhezeiten von 60 Sekunden zwischen den Wiederholungen zu untersuchen Tests gemäß früheren Forschungsergebnissen.
• Handdynamometer: Wird verwendet, um die Griffstärke gemäß den ACSM-Richtlinien zu messen.
• Dreiachsiger Beschleunigungsmesser: Die Teilnehmer tragen diesen während der gesamten Zeit zwischen ihren Laborbesuchen bei sich, um die körperliche Aktivität in der realen Welt sieben Tage lang zu messen.