Fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion rooli keuhkosarkoidoosissa

Tämä on tuleva poikkileikkaushavaintoprojekti, johon ei puututa. Kaikki tiedot ilmoitetaan itse ja ne ohjataan vapaaehtoista osallistumista varten. Osallistujatietolomake ja suostumuslomake toimitetaan etukäteen, kun vapaaehtoiset ovat kiinnostuneet osallistumisesta sähköpostitse. Lisäksi vapaaehtoisella suostumuksella ja osallistumisen hyväksynnällä osallistujan yleislääkärille (GP) tai konsultille ilmoitetaan heidän osallistumisestaan ​​tutkimukseen. Osallistujat rekrytoidaan verkkofoorumien, sosiaalisen median lähteiden sekä Sarcoidosis-järjestöjen ja hyväntekeväisyysjärjestöjen uutiskirjeiden/viestinnän kautta (esim. Sarkoidoosi hyväntekeväisyysjärjestö; Sarcoidosis UK, Breathing Matters). Matkakulukorvaus tarjotaan kaikille osallistujille, jotka osallistuvat laboratoriokäynneille.

Ensimmäisen vierailun aikana osallistujat allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen ja saavat vastauksen kaikkiin kysymyksiin ennen jatkamista. Perustiedot, kuten antropometriset tiedot (pituus, massa, syke (HR), verenpaine, ikä, BMI, rasvaprosentti (Bodpod, Cosmed/Bioelectric Impedance Analysis (BIA), Tanita)) kerätään. Tämän jälkeen osallistujat tekevät keuhkojen toimintatestin tietokonespirometrialla (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Saksa) ja heidän ennustetut tulokset korjataan etnisen taustan perusteella, jolloin voidaan kirjata tarkka prosenttiosuus keuhkojen toiminnasta (Kaukasian tulokset pysyy ennallaan, kun taas Musta-Karibia ovat vähentyneet 13 prosenttia. Osallistujat suorittavat sitten tärkeimpien lihasryhmien lihasvoimatestauksen käyttämällä isokineettistä dynamometriä (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, USA); testejä ovat: kyynärpään koukistuslihaksen voima (EFMS), nelipäisen reisilihaksen huippumomentti (QPT) ja hamstring huippuvääntömomentti (HPT), tämän lisäksi kädensijan voimaa arvioidaan myös handgrip-digitaalidynamometrillä (Accord Medical Products; liite XII). Sen jälkeen seuraa vähintään 20 minuutin lepoaika harjoituspohjaisen keuhkokuntoutustutkimuksen perusteella. Syke (bpm) tarkistetaan tämän jakson lopussa ja kahden minuutin välein, kunnes syke palaa lähtötasolle American College of Sport Medicinen (ACSM) ohjeiden mukaisesti. Fyysistä testausta ei tehdä ennen kuin tämä palaa lähtötasolle. Tämän lepoajan jälkeen osallistujat suorittavat kuuden minuutin kävelytestin (6MWT; liite VIII). Testin aikana osallistujilta mitataan Borgin havaittu rasitusaste (liite IX) ja Borg hengenahdistus (liite X) 2 minuutin välein ja testin päätyttyä. Osallistujien happisaturaation (SO2) tasot tallennetaan 6MWT:n aikana kannettavan pulssioksimetrin avulla. Kun 6MWT on suoritettu, osallistujat täyttävät kolme kyselylomaketta, väsymyksen arviointiasteikon (FAS; liite IV), kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen (IPAQ; liite V) ja sarkoidoosin terveyskyselyn (SHQ; Cox et al., 2003; liite III) . Ennen lähtöä osallistujille annetaan lantiolla käytettävä kolmiakselinen kiihtyvyysanturi (GT3X+-kiihtyvyysanturi, Actigraph) vyökiinnikkeen avulla, jolla mitataan osallistujan fyysistä aktiivisuutta (PA) seitsemän päivän ajan tavanomaisen fyysisen aktiivisuuden määrittämiseksi. ja verrata niitä IPAQ:n tuloksiin.

Toisen laboratoriokäynnin aikana osallistujat palauttavat kiihtyvyysmittarinsa ja noudattavat samaa testausmallia kuin ensimmäisellä käynnillä, lukuun ottamatta kyselylomakkeita (SHQ, FAS & IPAQ) ja antropometrisiä tietoja. Testausjärjestys noudattaa ACSM-ohjeita, joten vahvuus ja aerobinen/anaerobinen kapasiteetti ovat ensin. Tämän lisäksi ikäisiä terveitä osallistujia, joilla ei ole tunnettua interstitiaalista keuhkosairautta (ILD) tai muuta heikentyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen liittyvää tilaa, käytetään vertailuna sarkoidoosin ja terveiden normatiivisten arvojen välillä.

Menettelyn yksityiskohdat:

• Kuuden minuutin kävelytesti: Suoritetaan suoraa tasaista 30 metrin rataa sisätiloissa, ja osallistujat kävelevät omaan tahtiinsa 6 minuuttia. Lämmittelyä ei tarvita, mutta osallistujat lepäävät istumapaikallaan 10 minuuttia ennen testiä American Thoracic Societyn ohjeiden mukaisesti.
• International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): IPAQ koostuu 27 kohdasta viideltä aktiivisuusalueelta, joita kysytään itsenäisesti.
• Väsymysarviointiasteikko (FAS): - FAS on 10 kohdan kyselylomake, jossa on 5 pisteen Likert-asteikko, se on jaettu 5 fyysistä väsymystä ja 5 henkistä väsymystä koskevaan kysymykseen.
• Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ): SHQ on 29 kohdan kyselylomake, jossa on 7-pisteinen Likert-asteikko.
• Borgin havaittu rasitusaste ja Borg-dyspnea: Borgin koetun rasituksen asteikon (Borg RPE) avulla osallistujat voivat ilmaista, kuinka rasittuneet he tuntevat olonsa numeroidun asteikon avulla. Muokatun Borg Dyspnea -asteikon (Borg DS) avulla osallistujat voivat ilmaista hengenahdistuksensa.
• Distance Saturation Product (DSP): DSP lasketaan kertomalla matka, jonka osallistuja kävelee alhaisimpaan happisaturaatioon (Sp02), joka on tallennettu 6MWT:n aikana.
• Happisaturaatiotasot (SpO2): Osallistujien happisaturaatiotasot tallennetaan 6MWT:n aikana kannettavan pulssioksimetrin avulla, laite kiinnitetään osallistujan sormeen ja tarkistetaan 30 sekunnin välein koko ajan.
• Isokineettinen dynamometri: Biodex-järjestelmää käytetään hallitsevan ylä- ja alaraajan voiman tarkastelussa kyynärpään koukistuslihasvoiman (EFMS), nelipäisen reisilihaksen huippuvääntömomentin (QPT) ja hamstringin huippuvääntömomentin (HPT) testeillä, ja toistuvien toistojen välillä on 60 sekunnin lepojaksot. testit aikaisempien tutkimustulosten mukaisesti.
• Käsidynamometri: Käytetään mittaamaan käden otteen voimaa ACSM-ohjeiden mukaisesti.
• Kolmiakselinen kiihtyvyysmittari: Osallistujat pitävät tämän omissa laboratorioissaan koko ajan laboratoriokäyntien välillä mitatakseen todellista fyysistä aktiivisuutta seitsemän päivän ajan.