Neurobiología de la coadicción al alcohol y la nicotina (NAUD)

Grupo de control

Sin antecedentes de adicción a ninguna sustancia ni ludopatía. Menos de 20 cigarrillos de por vida o equivalente.

Conductual: resonancia magnética nuclear (RMN)

Todos los sujetos se someterán a una resonancia magnética inicial y los sujetos en ambos grupos de alcohol (trastorno por consumo de alcohol y trastorno combinado por consumo de alcohol y nicotina) se someterán a una resonancia magnética de seguimiento 3 meses después de la línea base.

Grupo de nicotina

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, criterios de la quinta edición (DSM-V) para el trastorno por consumo de nicotina. Fumador actual, al menos 10 cigarrillos por día. Sin antecedentes de adicción a ninguna otra sustancia.

Conductual: resonancia magnética nuclear (RMN)

Todos los sujetos se someterán a una resonancia magnética inicial y los sujetos en ambos grupos de alcohol (trastorno por consumo de alcohol y trastorno combinado por consumo de alcohol y nicotina) se someterán a una resonancia magnética de seguimiento 3 meses después de la línea base.

Grupo de Nicotina y Alcohol

Criterios del DSM-V para el trastorno por consumo de nicotina y el trastorno por consumo de alcohol. Al menos 8 episodios de consumo excesivo de alcohol en el último mes. Actual fumador. Sin alcohol de 2 a 4 semanas. Sin antecedentes de adicción a otras sustancias o ludopatía.

Conductual: resonancia magnética nuclear (RMN)

Todos los sujetos se someterán a una resonancia magnética inicial y los sujetos en ambos grupos de alcohol (trastorno por consumo de alcohol y trastorno combinado por consumo de alcohol y nicotina) se someterán a una resonancia magnética de seguimiento 3 meses después de la línea base.

Grupo alcohólico

Criterios del DSM-V para el trastorno por consumo de alcohol. Al menos 8 episodios de consumo excesivo de alcohol en el último mes. Abstinencia durante al menos 2 semanas y no más de 4 semanas. Menos de 20 cigarrillos de por vida o equivalente. Sin antecedentes de adicción a otras sustancias ni al juego.

Conductual: resonancia magnética nuclear (RMN)

Todos los sujetos se someterán a una resonancia magnética inicial y los sujetos en ambos grupos de alcohol (trastorno por consumo de alcohol y trastorno combinado por consumo de alcohol y nicotina) se someterán a una resonancia magnética de seguimiento 3 meses después de la línea base.

Activación cerebral durante la resonancia magnética funcional (fMRI) en respuesta a una tarea de antojo inducida por la señal modulada por el estrés (DSNBack)

El DSN-Back es una tarea cognitiva utilizada para evaluar la memoria y la atención de trabajo. Los participantes ven una secuencia de letras presentadas en una pantalla, flanqueadas por imágenes relacionadas con las drogas o neutras, y se les indica que identifique los coincidencias que ocurran n pasos anteriores. Se investigó la activación neuronal durante la condición de demanda de memoria de trabajo alta (2-back) en relación con la baja condición de memoria de trabajo (0-back). Los patrones de activación inconsistentes en todas las regiones pueden indicar un procesamiento neuronal deteriorado en regiones críticas para el control cognitivo, la regulación de las emociones y el procesamiento de recompensas, comúnmente informado en los trastornos por uso de sustancias. Los valores más cercanos a 0 (sin cambio) en las regiones responsables de la regulación de las emociones y el control cognitivo (por ejemplo, Amygdala, ACC) pueden indicar una participación reducida específica de la tarea donde los procesos relacionados con los fármacos pueden dominar la actividad neuronal.

Activación cerebral durante la resonancia magnética de estado de reposo.

Este resultado mide la conectividad funcional en estado de reposo (RSFC) del cuerpo estriado utilizando el análisis basado en semillas de los datos de fMRI en estado de reposo. Los valores de FC, expresados ​​como coeficientes de correlación transformados en Z Fisher Z, cuantifican la resistencia de la sincronización entre la región de semillas de cuerpo estrías y otras áreas del cerebro. Los valores positivos indican actividad sincronizada, mientras que los valores negativos reflejan la anticorrelación. RSFC alterado del cuerpo estriado, un centro para el procesamiento de recompensas, la formación de hábitos y el control ejecutivo, está vinculado a los trastornos de uso de alcohol y nicotina y puede indicar una regulación deteriorada de los antojos y una mayor sensibilidad a las señales relacionadas con las sustancias. Investigar los patrones de RSFC puede identificar biomarcadores de gravedad de la adicción, predecir los resultados del tratamiento e informar los posibles objetivos terapéuticos.

Grosor cortical cerebral evaluado durante la resonancia magnética

Este resultado mide el grosor cortical (milímetros) en las regiones del cerebro utilizando MRI estructural. El grosor cortical refleja la integridad de la materia gris y está influenciado por factores como la neurodegeneración, la plasticidad y el desarrollo. Las reducciones en el grosor cortical, particularmente en las regiones prefrontales y límbicas, se asocian con control cognitivo deteriorado, regulación de la emoción y toma de decisiones en los trastornos por uso de sustancias.

Integridad de la materia blanca del cerebro según lo evaluado por anisotropía fraccional durante la resonancia magnética

La anisotropía fraccional (FA) es una métrica escalar derivada de la resonancia magnética ponderada por difusión que cuantifica el grado de dependencia direccional (anisotropía) de la difusión de agua en la materia blanca cerebral, con valores que van desde 0 (difusión isotrópica) hasta 1 (difusión anisotrópica máxima). Los aumentos en FA pueden reflejar una mayor organización e integridad de la materia blanca, mientras que las disminuciones a menudo indican daño microestructural, desmielinización o pérdida axonal. Las mediciones de FA se promediaron dentro de regiones predefinidas de interés (ROI) para evaluar la integridad de la materia blanca en varias regiones cerebrales asociadas con el procesamiento cognitivo, motor y emocional. La disminución de FA en tractos como el cuerpo calloso o las vías prefrontales puede reflejar una comunicación deteriorada entre las regiones cerebrales involucradas en el procesamiento de recompensas y el control cognitivo en los trastornos por uso de sustancias.