Inmunoglobulina anti-linfocitos T con ciclofosfamida posterior al trasplante para prevenir la GVHD posterior al trasplante alogénico

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con SMD/LMA
2. 18 años o más y dispuesto y capaz de cumplir con los requisitos del protocolo.
3. FEVI ≥ 40%. El ecocardiograma transtorácico bidimensional (ECHO) es el método preferido de evaluación. La exploración de adquisición multiactivada (MUGA) es aceptable si ECHO no está disponible.
4. Pacientes que se someten a un trasplante de PBSC no relacionado y no manipulado compatible con HLA 8-10/10
5. Pacientes condicionados con acondicionamiento de intensidad reducida o toxicidad reducida de fludarabina con dosis reducidas (2 días) o dosis mieloabalativas (4 días) de busulfán o con treosulfán.
6. Los pacientes deben firmar un consentimiento informado por escrito.
7. Control de la natalidad adecuado en pacientes fértiles.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes sometidos a otro tipo de trasplante o con otro tipo de enfermedad de base distinta a la LMA o SMD.
2. Pacientes con insuficiencia respiratoria (DLCO < 30%).
3. Insuficiencia cardíaca congestiva activa (clase III a IV de la New York Heart Association [NYHA]), isquemia sintomática o anomalías de la conducción no controladas por una intervención convencional.
4. Afecciones/enfermedades psiquiátricas que impiden la capacidad de dar consentimiento informado o de cooperar adecuadamente
5. Bilirrubina > 3,0 mg/dl, transaminasas > 3 veces el límite superior normal
6. Creatinina > 2,0 mg/dl
7. ECOG-Estado de rendimiento > 2
8. Infección descontrolada
9. Embarazo o lactancia
10. compromiso de la enfermedad del SNC
11. Derrame pleural o ascitis > 1 litro.