Capacidad de sutura del manguito vaginal laparoscópico para residentes de obstetricia y ginecología

Una encuesta reciente de directores de programas de becas de obstetricia y ginecología mostró que los residentes de obstetricia y ginecología que se gradúan pueden estar poco preparados para la capacitación laparoscópica avanzada, lo que requiere una evaluación de la estructura actual del plan de estudios de residentes y becarios. Específicamente, solo el 46% de los becarios de primer año pudieron realizar una histerectomía abdominal de forma independiente. De los 28 residentes evaluados utilizando un modelo de sutura de manguito laparoscópico previamente validado, solo 8 (28,6%) aprobaron la evaluación.

Por ello, es necesario identificar los enfoques educativos más efectivos y eficientes para obtener la competencia procesal. Se ha invertido tiempo y esfuerzo en el desarrollo de programas de simulación. La simulación ha mostrado resultados prometedores en la mejora del desempeño de los médicos en formación y de los médicos tratantes con el objetivo final de generar mejores cirujanos. Un metanálisis anterior de evaluaciones educativas basadas en simulación demostró que estas evaluaciones se correlacionan positivamente con los resultados relacionados con el paciente. Sin embargo, existen estudios limitados con validez adecuada para utilizar la simulación para evaluaciones sumativas del desempeño de los residentes de ginecología. El programa Fundamentals of Laparoscopic Surgery (FLS), ampliamente utilizado, se usa para la acreditación de cirujanos generales, sin embargo, una revisión sistemática sugirió que se requiere más evidencia de validez para respaldar su contenido (selección de tareas y rúbrica de puntuación) y las consecuencias (favorables y desfavorables). evaluación de impacto. Aunque ha habido un aumento en la cantidad de modelos disponibles para enseñar procedimientos ginecológicos comunes de obstetricia y ginecología, hay una falta de evidencia que respalde que estos métodos realmente permitan a los residentes desarrollar mejores habilidades quirúrgicas.

Para abordar las limitaciones actuales en la capacitación en obstetricia y ginecología, los investigadores han desarrollado ejercicios breves guiados que cubren los pasos necesarios para la sutura laparoscópica y permiten a los residentes oportunidades para la práctica deliberada. Estos ejercicios se probarán en comparación con los residentes que miran un video de sutura laparoscópica y practican usando un modelo de simulación de sutura de alta fidelidad. Ambos métodos son enfoques educativos estándar para enseñar habilidades laparoscópicas, pero se desconoce si uno de los enfoques es más efectivo que el otro.