Competenza nella sutura laparoscopica della cuffia vaginale per i residenti OBGYN

Una recente indagine sui direttori dei programmi di borse di studio in ostetricia e ginecologia ha mostrato che gli specializzandi laureati in ostetricia e ginecologia possono essere poco preparati per l'addestramento avanzato in laparoscopia, rendendo necessaria una valutazione dell'attuale struttura del curriculum degli specializzandi e dei colleghi. In particolare, solo il 46% dei borsisti del primo anno è stato in grado di eseguire autonomamente un intervento di isterectomia addominale. Su 28 residenti testati utilizzando un modello di sutura laparoscopica della cuffia precedentemente convalidato, solo 8 (28,6%) hanno superato la valutazione.

Per questo motivo, è necessario identificare gli approcci educativi più efficaci ed efficienti per ottenere la competenza procedurale. Tempo e sforzi sono stati dedicati allo sviluppo di programmi di simulazione. La simulazione ha mostrato risultati promettenti nel migliorare le prestazioni dei tirocinanti e dei medici curanti con l'obiettivo finale di generare chirurghi migliori. Una precedente meta-analisi di valutazioni educative basate sulla simulazione ha dimostrato che queste valutazioni si correlano positivamente con i risultati relativi al paziente. Tuttavia, ci sono studi limitati con validità adeguata per utilizzare la simulazione per valutazioni sommative delle prestazioni per i residenti in ginecologia. Il programma Fundamentals of Laparoscopic Surgery (FLS) ampiamente utilizzato viene utilizzato per le credenziali dei chirurghi generali, tuttavia, una revisione sistematica ha suggerito che sono necessarie più prove di validità per supportare il suo contenuto (selezione delle attività e rubrica di punteggio) e le conseguenze (favorevoli e sfavorevoli Valutazione di impatto. Sebbene vi sia stato un aumento del numero di modelli disponibili per insegnare le procedure ginecologiche comuni di OB/GYN, mancano prove a sostegno del fatto che questi metodi stiano effettivamente consentendo ai residenti di sviluppare migliori capacità chirurgiche.

Per affrontare le attuali limitazioni nella formazione OB/GYN, i ricercatori hanno sviluppato brevi esercitazioni guidate che coprono i passaggi richiesti per la sutura laparoscopica e consentono ai residenti opportunità di pratica deliberata. Questi esercizi saranno testati rispetto ai residenti che guardano un video di sutura laparoscopica e si esercitano utilizzando un modello di simulazione di sutura ad alta fedeltà. Entrambi questi metodi sono approcci educativi standard per l'insegnamento delle abilità laparoscopiche, ma non è noto se uno degli approcci sia più efficace dell'altro.