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Baños de remojo y sellado dos veces al día versus dos veces a la semana en la dermatitis atópica pediátrica

5 de enero de 2018 actualizado por: Ivan Cardona, MaineHealth

Baños de remojo y sellado dos veces al día versus dos veces a la semana en la dermatitis atópica pediátrica: un ensayo aleatorizado, simple ciego, prospectivo, controlado y cruzado

Hay pocos estudios que evalúen las mejores prácticas de baño en el manejo de la dermatitis atópica (DA) pediátrica. La pérdida transepidérmica de agua juega un papel clave en la fisiopatología de la EA. Junto con la aplicación de corticosteroides tópicos (TCS), buscamos investigar si los baños de remojo frecuentes (es decir, dos veces al día durante dos semanas), seguido inmediatamente de la aplicación de un humectante oclusivo (es decir, remojar y sellar), sería más eficaz que los baños de remojo poco frecuentes (es decir, dos veces por semana durante dos semanas) en el manejo de la EA.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Para evaluar la efectividad de los baños de remojo y sellado dos veces al día para mejorar la gravedad de la enfermedad en niños con EA, implementamos un ensayo clínico aleatorizado utilizando un diseño controlado cruzado simple ciego. Los pacientes recibieron el mismo humectante, limpiador y corticosteroides tópicos de clase VI (TCS), y solo variaron los baños. Después de una semana de preinclusión, los niños se asignaron al azar 1:1 en 2 grupos: el grupo 1 se sometió a baños de remojo y sellado dos veces por semana durante 2 semanas ("método seco") seguido de baños de remojo y sellado dos veces al día durante 2 semanas ("método húmedo"), y el grupo 2 hizo lo contrario. Un solo médico tratante evaluó los resultados y, junto con los que analizaban los datos, se ocultó a la asignación de grupos. Los participantes y sus cuidadores no podían estar enmascarados. Los análisis se basaron en la intención de tratar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

63

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maine
      • Portland, Maine, Estados Unidos, 04102
        • Allergy and Asthma Associates of Maine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 11 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Lactantes y niños de 6 meses a 11 años con dermatitis atópica moderada a severa según los criterios de Hanifin y Rajka.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con inmunodeficiencia primaria sospechada o establecida, pacientes que reciben corticosteroides sistémicos, terapia con luz ultravioleta, agentes inmunoterapéuticos y/o fármacos antiinfecciosos en menos de 1 mes desde el inicio del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Baños de inmersión poco frecuentes
Los baños de inmersión poco frecuentes, en este estudio, se definen como baños de inmersión dos veces por semana durante 10 minutos o menos, durante 2 semanas. Sin embargo, este es un diseño de estudio cruzado con dos intervenciones: 1) baños de inmersión poco frecuentes, como se definió anteriormente, y 2) baños de inmersión frecuentes (definidos como baños de inmersión dos veces al día durante 15 a 20 minutos, durante 2 semanas). Todos los sujetos del estudio se someterán a ambas intervenciones, pero en diferente orden. Por lo tanto, este es un estudio que compara baños de remojo infrecuentes versus frecuentes. Cada tema sirve como su propio control.
Inmersión de la piel, afectada por dermatitis atópica, en una bañera llena de agua tibia, donde se varía la frecuencia y duración de estos baños, para buscar algún efecto diferencial.
Otros nombres:
  • Baños de remojo y sellado
  • Baños de remojo y untado
Comparador activo: Baños de inmersión frecuentes
Los baños de remojo frecuentes, en este estudio, se definen como baños de remojo dos veces al día durante 15 a 20 minutos, durante 2 semanas. Sin embargo, este es un diseño de estudio cruzado con dos intervenciones: 1) baños de inmersión poco frecuentes, como se define en la descripción anterior del primer brazo, y 2) baños de inmersión frecuentes, como se define anteriormente en esta descripción de brazo. Todos los sujetos del estudio se someterán a ambas intervenciones, pero en diferente orden. Por lo tanto, este es un estudio que compara baños de remojo infrecuentes versus frecuentes. Cada tema sirve como su propio control.
Inmersión de la piel, afectada por dermatitis atópica, en una bañera llena de agua tibia, donde se varía la frecuencia y duración de estos baños, para buscar algún efecto diferencial.
Otros nombres:
  • Baños de remojo y sellado
  • Baños de remojo y untado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SCORAD (puntuación de gravedad del eccema de la dermatitis atópica SCORing)
Periodo de tiempo: Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en SCORAD desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.
SCORAD (que significa puntuación de gravedad de eccema de dermatitis atópica SCORing) es una puntuación de gravedad de eccema validada evaluada por el médico tratante. La escala va de 0 a 103, y los números más altos se correlacionan con un eccema más grave/peor.
Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en SCORAD desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ADQ (puntuación de gravedad del eccema Quickscore de dermatitis atópica)
Periodo de tiempo: Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en ADQ desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.
ADQ (que significa Atopic Dermatitis Quickscore) es una puntuación de gravedad de eczema validada evaluada por los cuidadores de un niño con AD. La escala va de 0 a 70, y los números más altos se correlacionan con un eccema más grave/peor.
Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en ADQ desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.
IDQOL (Índice de calidad de vida de dermatitis infantil para menores de 4 años)
Periodo de tiempo: Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en IDQOL desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.
IDQOL (que significa Infant Dermatitis Quality of life index) es una herramienta validada de medición de la calidad de vida para la EA. La escala va de 0 a 44, y los números más altos se correlacionan con un eccema más grave/peor.
Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en IDQOL desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.
CDLQI (Índice de calidad de vida de dermatología infantil para mayores de 4 años)
Periodo de tiempo: Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en CDLQI desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.
CDLQI (que significa Children's Dermatology Life Quality Index) es una herramienta validada de medición de la calidad de vida para la EA. La escala va de 0 a 40, y los números más altos se correlacionan con un eccema más grave/peor.
Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en CDLQI desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.
DFI (Cuestionario de impacto familiar de dermatitis para la medida de calidad de vida para 5 y más)
Periodo de tiempo: Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en DFI desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.
DFI (que significa Dermatitis Family Impact) es una herramienta validada de medición de la calidad de vida para la DA. La escala va de 0 a 40, y los números más altos se correlacionan con un eccema más grave/peor.
Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con los criterios de inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en DFI desde el inicio (V2), para visitas 3 menos visitas 4.
Staphylococcal aureus (S. aureus); cantidades relativas
Periodo de tiempo: Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con la inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en S. aureus desde el inicio (V2), para las visitas 3 menos las visitas 4.
Cantidades relativas de S. aureus cultivadas de la piel. La escala varía de 1+ raro, 2+ pocos, 3+ moderado, 4+ muchos, y los números más altos se correlacionan con cantidades más altas de S. aureus en la piel.
Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con la inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en S. aureus desde el inicio (V2), para las visitas 3 menos las visitas 4.
Estado de hidratación de la piel
Periodo de tiempo: Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con la inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en la hidratación de la piel desde el inicio (V2), para las visitas 3 menos las visitas 4.
Estado de hidratación de la piel medido por capacitancia basada en impedancia utilizando el instrumento DPM 9003 de Nova Tech. corporación La escala va de 90 a 999, y los valores más altos se correlacionan con una mayor hidratación de la piel.
Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con la inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en la hidratación de la piel desde el inicio (V2), para las visitas 3 menos las visitas 4.
Cantidad de corticosteroide tópico (Desonide 0,05 % pomada) utilizada
Periodo de tiempo: Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con la inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en el uso de Desonide desde el inicio (V2), para las visitas 3 menos las visitas 4.
Cantidad de Desonide 0.05% Oint. utilizado en base al pesaje del tubo de desonida en cada visita
Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con la inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en el uso de Desonide desde el inicio (V2), para las visitas 3 menos las visitas 4.
Cantidad de crema hidratante tópica (Vanicream) utilizada
Periodo de tiempo: Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con la inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en el uso de Vanicream desde el inicio (V2), para las visitas 3 menos las visitas 4.
Cantidad de Vanicream utilizada basada en el peso del envase de Vanicream en cada visita
Cada sujeto se somete a 4 visitas durante 5 semanas. Visita 1 (V1) para establecer si el sujeto cumple con la inclusión. V2 (línea de base) es después de una "prueba inicial" de 1 semana. 2 semanas entre V2-V3 y V3-V4. Cambio en el uso de Vanicream desde el inicio (V2), para las visitas 3 menos las visitas 4.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ivan D Cardona, M.D., Allergy & Asthma Associates of Maine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de noviembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

7 de abril de 2016

Finalización del estudio (Actual)

21 de marzo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

12 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2018

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Capaz de compartir todos y cada uno de los datos de participantes individuales con otros investigadores si se le solicita.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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