Descripción de prácticas implementadas en el nacimiento de niños vivos antes de las 24 semanas de amenorrea

Cada año, en el Hospital Universitario de Niza, se producen unos sesenta partos antes de las 24 semanas de amenorrea. El niño no es viable debido a su extrema inmadurez. En la mayoría de los casos, un niño nacido antes de los 24 años nace muerto, pero aproximadamente en uno de cada tres casos muestra signos de vida como latidos del corazón, respiración, jadeos o movimientos de las extremidades.

Cuando estos niños demasiado pequeños dan señales de vida, tres actitudes son posibles: no hacer nada y esperar a que esta vida termine por sí sola, establecer cuidados paliativos para garantizar el bienestar del niño o administrar un medicamento para acortar su vida. La actitud a tener no es unívoca y el sentimiento de los equipos ante su gestión es difícil aunque el objetivo de los cuidadores sea siempre actuar lo mejor posible.

El principal objetivo del estudio es describir el estado clínico del niño y las prácticas implementadas en la sala de partos del Hospital Universitario de Niza cuando nacen niños que presentan signos de vida antes de las 24 semanas de amenorrea.

El objetivo secundario es describir las experiencias de los cuidadores, sus vivencias de estas situaciones y actitudes hacia los niños y sus padres, e identificar dilemas éticos en estas situaciones.

Este estudio es un estudio de cohorte observacional que incluye todos los nacimientos de niños vivos antes de las 24 semanas de amenorrea en el Hospital Universitario de Niza durante 12 meses. Consta de dos partes: un estudio cuantitativo que describe la condición del niño y las prácticas de cuidado, y un estudio cualitativo de las experiencias de los cuidadores y los determinantes de sus actitudes hacia el niño.

El investigador coordinará la recopilación de los datos necesarios para realizar el estudio cuantitativo y luego realizará entrevistas semidirectivas individuales con cada uno de los cuidadores presentes en el nacimiento del niño. El estudio cualitativo se basará en el análisis de estas entrevistas.