Beskrivning av metoder som implementerats vid födseln av levande barn före 24 veckors amenorré

Varje år, vid universitetssjukhuset i Nice, sker ett sextiotal förlossningar före 24 veckors amenorré. Barnet är inte livskraftigt på grund av sin extrema omognad. I de flesta fall är ett barn som föds före 24 års ålder dödfödt, men i ungefär vart tredje fall visar det livstecken som hjärtslag, andning, flämtningar eller lemrörelser.

Med dessa alltför små barn som visar livstecken är tre attityder möjliga: att inte göra någonting och vänta på att det här livet ska sluta av sig själva, inrätta palliativ vård för att säkerställa barnets trivsel, eller administrera en medicin för att förkorta hans eller hennes liv. Attityden att ha är inte entydig och känslan hos teamen som konfronteras med sin ledning är svår även om vårdgivarnas mål alltid är att agera så bra som möjligt.

Huvudsyftet med studien är att beskriva det kliniska tillståndet hos barnet och de metoder som implementeras i födelserummet på Nice University Hospital när barn som visar livstecken före 24 veckors amenorré föds.

Det sekundära målet är att beskriva vårdgivares upplevelser, deras upplevelser av dessa situationer och attityder gentemot barn och deras föräldrar samt att identifiera etiska dilemman i dessa situationer.

Denna studie är en observationskohortstudie som inkluderar alla födslar av levande barn före 24 veckors amenorré vid Nice University Hospital under 12 månader. Den består av två delar: en kvantitativ studie som beskriver barnets tillstånd och vårdpraxis, och en kvalitativ studie av vårdgivares erfarenheter och bestämningsfaktorerna för deras attityder till barnet.

Utredaren kommer att samordna insamlingen av de data som är nödvändiga för att genomföra den kvantitativa studien och sedan genomföra individuella semidirektiva intervjuer med var och en av de vårdgivare som var närvarande vid barnets födelse. Den kvalitativa studien kommer att baseras på analysen av dessa intervjuer.