Описание методик, применяемых при рождении живых детей до 24-й недели аменореи

Ежегодно в Университетской больнице Ниццы происходит около шестидесяти родов до 24 недель аменореи. Ребенок нежизнеспособен из-за своей крайней незрелости. В большинстве случаев ребенок, рожденный до 24 лет, рождается мертвым, но примерно в одном из трех случаев у него проявляются такие признаки жизни, как сердцебиение, дыхание, одышка или движения конечностей.

С этими слишком маленькими детьми, показывающими признаки жизни, возможны три подхода: ничего не делать и ждать, пока эта жизнь прекратится сама собой, организовать паллиативную помощь, чтобы обеспечить комфорт ребенка, или назначить лекарства, чтобы сократить его или ее жизнь. Отношение не является однозначным, и чувства команд, столкнувшихся с их руководством, сложны, даже если цель лиц, осуществляющих уход, всегда состоит в том, чтобы действовать как можно лучше.

Основная цель исследования — описать клиническое состояние ребенка и методы, применяемые в родильном зале Университетской больницы Ниццы, когда рождаются дети, проявляющие признаки жизни до 24 недель аменореи.

Вторичная цель – описать опыт лиц, осуществляющих уход, их опыт в этих ситуациях и отношение к детям и их родителям, а также выявить этические дилеммы в этих ситуациях.

Это исследование представляет собой обсервационное когортное исследование, включающее все роды живых детей до 24 недель аменореи в Университетской больнице Ниццы в течение 12 месяцев. Оно состоит из двух частей: количественного исследования, описывающего состояние ребенка и методы ухода за ним, и качественного исследования опыта лиц, осуществляющих уход, и факторов, определяющих их отношение к ребенку.

Исследователь координирует сбор данных, необходимых для проведения количественного исследования, а затем проводит индивидуальные полудирективные интервью с каждым из лиц, осуществляющих уход, присутствовавших при рождении ребенка. Качественное исследование будет основано на анализе этих интервью.