Descrição das práticas implementadas no nascimento de crianças vivas antes das 24 semanas de amenorreia

Todos os anos, no Hospital Universitário de Nice, ocorrem cerca de sessenta partos antes de 24 semanas de amenorreia. A criança não é viável devido à sua extrema imaturidade. Na maioria dos casos, uma criança nascida antes dos 24 anos de idade nasce morta, mas em cerca de um em cada três casos apresenta sinais de vida, como batimentos cardíacos, respiração, suspiros ou movimentos dos membros.

Com essas crianças muito pequenas dando sinais de vida, três atitudes são possíveis: não fazer nada e esperar que essa vida pare sozinha, estabelecer cuidados paliativos para garantir o conforto da criança ou administrar um medicamento para abreviar sua vida. A atitude a ter não é unívoca e o sentimento das equipas confrontadas com a sua gestão é difícil mesmo que o objetivo dos cuidadores seja sempre agir da melhor forma possível.

O objetivo principal do estudo é descrever o estado clínico da criança e as práticas implementadas na sala de parto do Hospital Universitário de Nice quando nascem crianças com sinais de vida antes de 24 semanas de amenorreia.

O objetivo secundário é descrever as experiências dos cuidadores, suas vivências nessas situações e atitudes em relação às crianças e seus pais, e identificar dilemas éticos nessas situações.

Este estudo é um estudo de coorte observacional que inclui todos os nascimentos de crianças vivas antes de 24 semanas de amenorreia no Hospital Universitário de Nice durante 12 meses. Consiste em duas partes: um estudo quantitativo que descreve a condição da criança e as práticas de cuidado, e um estudo qualitativo das experiências dos cuidadores e dos determinantes das suas atitudes em relação à criança.

O investigador coordenará a coleta dos dados necessários à condução do estudo quantitativo e, em seguida, realizará entrevistas individuais semidiretivas com cada um dos cuidadores presentes no nascimento da criança. O estudo qualitativo será baseado na análise dessas entrevistas.