Beschrijving van praktijken die zijn geïmplementeerd bij de geboorte van levende kinderen vóór 24 weken amenorroe

Elk jaar vinden in het Universitair Ziekenhuis van Nice ongeveer zestig bevallingen plaats vóór 24 weken amenorroe. Het kind is niet levensvatbaar vanwege zijn extreme onvolwassenheid. In de meeste gevallen wordt een kind geboren vóór de leeftijd van 24 jaar doodgeboren, maar in ongeveer één op de drie gevallen vertoont het tekenen van leven, zoals hartslag, ademhaling, hijgen of bewegingen van ledematen.

Als deze te kleine kinderen tekenen van leven vertonen, zijn er drie houdingen mogelijk: niets doen en wachten tot dit leven vanzelf stopt, palliatieve zorg opzetten om het comfort van het kind te garanderen, of een medicijn toedienen om zijn of haar leven te verkorten. De houding die moet worden aangenomen is niet eenduidig ​​en het gevoel van de teams die met hun management worden geconfronteerd is moeilijk, ook al is het doel van de zorgverleners altijd om zo goed mogelijk te handelen.

Het hoofddoel van het onderzoek is het beschrijven van de klinische toestand van het kind en de praktijken die worden toegepast in de geboortekamer van het Universitair Ziekenhuis van Nice wanneer kinderen worden geboren die vóór 24 weken amenorroe tekenen van leven vertonen.

Het secundaire doel is het beschrijven van de ervaringen van zorgverleners, hun ervaringen met deze situaties en hun houding ten opzichte van kinderen en hun ouders, en het identificeren van ethische dilemma's in deze situaties.

Deze studie is een observationeel cohortonderzoek waarin alle geboorten van levende kinderen vóór 24 weken amenorroe in het Universitair Ziekenhuis van Nice gedurende 12 maanden zijn opgenomen. Het bestaat uit twee delen: een kwantitatief onderzoek dat de toestand van het kind en de zorgpraktijken beschrijft, en een kwalitatief onderzoek naar de ervaringen van verzorgers en de determinanten van hun houding ten opzichte van het kind.

De onderzoeker coördineert de verzameling van de gegevens die nodig zijn om het kwantitatieve onderzoek uit te voeren, en voert vervolgens individuele semi-directieve interviews af met elk van de zorgverleners die aanwezig waren bij de geboorte van het kind. Het kwalitatieve onderzoek zal gebaseerd zijn op de analyse van deze interviews.