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Analgesia Postoperatoria Después de Minitoracotomía

22 de noviembre de 2023 actualizado por: Michał Borys, Medical University of Lublin

Eficacia del bloqueo del plano erector de la columna (ESP) en pacientes programados para reemplazo de válvula mitral mínimamente invasivo

Pacientes programados para reemplazo de válvula mitral mínimamente invasivo. Cada paciente será tratado con oxicodona intravenosa (i.v.), analgesia controlada por el paciente (PCA). La mitad de los pacientes se asignarán aleatoriamente al grupo de bloqueo del plano erector de la columna (ESP).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Solo los pacientes que estén calificados para un procedimiento electivo de reemplazo de la válvula mitral pueden participar en el estudio. Cada paciente será anestesiado generalmente. Se utilizarán los mismos medicamentos en cada etapa de la anestesia. La inducción: etomidato, remifentanilo, rocuronio, escolina según se requiera. El mantenimiento: sevoflurano, remifentanilo, rocuronio. La emergencia: se requiere oxígeno, sugammadex o neostigmina.

Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: PCA o ESP. Entre los pacientes del grupo ESP tendrán bloqueo ESP antes de la inducción de la anestesia general. El bloqueo ESP se realizará bajo control ecográfico. Se utilizará una técnica de inyección única con solución de ropivacaína al 0,375 %: 0,2 mL por KG de pacientes. La dosis máxima es de 40 ml.

A cada paciente, antes de finalizar la cirugía, se le administrará i.v. 0,1 mg de oxicodona. Se utilizará PCA con oxicodona (1 mg/mL) durante el período postoperatorio: intervalo de 5 minutos. Este es el protocolo estándar en nuestro departamento.

Solo los pacientes que se despiertan con éxito después del procedimiento pueden participar en el estudio.

La intensidad del dolor se evaluará con escala visual-analógica (EVA) a las 2, 4, 8, 12 y 24 horas de finalizada la anestesia.

También se controlará el consumo total de oxicodona.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

19

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rzeszów, Polonia, 35-501
        • Queen Jadwiga Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cirugía de reemplazo de válvula mitral programada
  • consentimiento obtenido

Criterio de exclusión:

  • alergia a la oxicodona y a los anestésicos locales
  • depresión, tratamiento con medicamentos antidepresivos
  • epilepsia
  • uso de analgésicos antes de la cirugía
  • adicción al alcohol o a las drogas recreativas
  • ventilación postoperatoria o ingreso en la UCI

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ESP
Antes de la inducción de la anestesia general, se realizará un bloqueo del Plano Erector de la Espina (ESP). La analgesia postoperatoria se proporciona con oxicodona intravenosa. Para ello se utilizará bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA).
A cada paciente, antes de finalizar la cirugía, se le administrará i.v. 0,1 mg de oxicodona. Se utilizará PCA con oxicodona (1 mg/mL) durante el período postoperatorio: intervalo de 5 minutos.
Otros nombres:
  • PCA con oxicodona
Cada paciente generalmente será anestesiado y se insertará un tubo endotraqueal
Otros nombres:
  • Georgia
Se administrará paracetamol i.v. cada 6 horas.
Antes del inicio del procedimiento, se realizará el bloqueo de la ESP bajo control ecográfico. Se utilizará una técnica de inyección única con solución de ropivacaína al 0,375 %: 0,2 mL por KG de pacientes. La dosis máxima es de 40 ml.
Otros nombres:
  • ESP
Experimental: PCA
La analgesia postoperatoria se proporciona con oxicodona intravenosa. Para ello se utilizará bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA). ESP no se hará en este brazo.
A cada paciente, antes de finalizar la cirugía, se le administrará i.v. 0,1 mg de oxicodona. Se utilizará PCA con oxicodona (1 mg/mL) durante el período postoperatorio: intervalo de 5 minutos.
Otros nombres:
  • PCA con oxicodona
Cada paciente generalmente será anestesiado y se insertará un tubo endotraqueal
Otros nombres:
  • Georgia
Se administrará paracetamol i.v. cada 6 horas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Desde el final de la anestesia hasta las 24 horas del postoperatorio. La EVA varía de 0 (sin dolor, buen resultado) a 100 en milímetros (el peor dolor de la historia, mal resultado).
Autoevaluación del dolor de los pacientes con EVA (escala visual analógica)
Desde el final de la anestesia hasta las 24 horas del postoperatorio. La EVA varía de 0 (sin dolor, buen resultado) a 100 en milímetros (el peor dolor de la historia, mal resultado).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo total de oxicodona
Periodo de tiempo: Desde el final de la anestesia hasta las 24 horas del postoperatorio
El consumo acumulado de oxicodona durante 24 horas desde el final de la anestesia.
Desde el final de la anestesia hasta las 24 horas del postoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Mirosław Czuczwar, M.D., PhD, Medical University of Lublin

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de febrero de 2018

Finalización primaria (Actual)

18 de abril de 2018

Finalización del estudio (Actual)

18 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de enero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de enero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

30 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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