Moduladores selectivos complementarios del receptor de estrógeno en los síntomas negativos y cognitivos de la esquizofrenia en mujeres

La esquizofrenia es una enfermedad mental de causa desconocida y tratamiento difícil que tiene una tasa de prevalencia global de por vida de alrededor del 1%. Los síntomas centrales de la esquizofrenia incluyen síntomas positivos, síntomas negativos y deterioro de la función cognitiva. Los síntomas positivos en la mayoría de los pacientes después del tratamiento antipsicótico pueden aliviarse significativamente después del tratamiento antipsicótico, pero los síntomas negativos y los déficits cognitivos persisten. Desafortunadamente, el pronóstico a largo plazo y la función social de los pacientes dependen principalmente del grado de rehabilitación de los síntomas negativos y la función cognitiva. En la actualidad, la investigación clínica nacional y extranjera sobre los síntomas negativos y la función cognitiva aumentaron gradualmente, pero terminaron con una pobre consistencia de los resultados de la investigación. La razón es variada, pero en cualquier caso, mejorar la estrategia de tratamiento sigue siendo muy importante.

Los datos epidemiológicos sugieren que la edad de inicio de la esquizofrenia femenina es más tardía que la de los hombres, la mayoría de las cuales son de inicio abrupto, y las mujeres tienen una mayor susceptibilidad a la enfermedad mental y la recaída durante los dos períodos importantes con cambios hormonales. La primera es en el posparto, la menopausia es la segunda. Puede estar relacionado con la falta de función de los estrógenos. Por lo tanto, creemos que la aparición y los síntomas de algunas pacientes con esquizofrenia están relacionados con la disfunción de los estrógenos. Muchos estudios en el extranjero han encontrado que el estrógeno y los moduladores selectivos de los receptores de estrógeno tienen efectos significativos en las pacientes con esquizofrenia, especialmente en los síntomas negativos y las funciones cognitivas, pero la aplicación clínica es limitada debido a los posibles efectos secundarios del estrógeno.

El raloxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos de segunda generación, para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, que puede reducir significativamente la incidencia de fracturas vertebrales. La reacción adversa común al fármaco es un ligero aumento de los sofocos y los calambres en las piernas, y la reacción adversa al fármaco más grave es la tromboembolia venosa. Investigaciones anteriores han encontrado que el raloxifeno puede reducir el riesgo de disminución de la memoria y la atención, y tomar raloxifeno ayuda a dormir. La investigación actual sugiere que, como terapia adyuvante, puede mejorar los síntomas de las mujeres menopáusicas con esquizofrenia (síntomas emocionales, memoria, procesamiento y almacenamiento de información), y no afectará negativamente los tejidos u órganos reproductivos, como las mamas, el útero y los ovarios.

De acuerdo con los resultados de la investigación nacional y extranjera, y con base en los antecedentes teóricos de la esquizofrenia en la insuficiencia de estrógenos, propusimos un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, para comprender el efecto del raloxifeno sobre los síntomas negativos y la función cognitiva en el tratamiento adyuvante de pacientes mujeres menopáusicas con esquizofrenia, mientras tanto evaluar las reacciones adversas después del tratamiento, proporcionar la base para el tratamiento clínico de pacientes con esquizofrenia con síntomas negativos y deterioro cognitivo.