女性の統合失調症の陰性および認知症状に対する補助的な選択的エストロゲン受容体モジュレーター

統合失調症は、原因不明で治療が困難な精神疾患で、世界の生涯有病率は約1%です。 統合失調症の主な症状には、陽性症状、陰性症状、および認知機能障害が含まれます。 抗精神病薬治療後のほとんどの患者の陽性症状は、抗精神病薬治療後に大幅に軽減されますが、陰性症状と認知障害は持続します。 残念ながら、患者の長期的な予後と社会的機能は、主に陰性症状と認知機能のリハビリテーションの程度に依存しています。 現在、陰性症状と認知機能に関する国内外の臨床研究は徐々に増加していますが、研究結果の一貫性が乏しい結果に終わっています。 その理由はさまざまですが、いずれにしても治療戦略の改善は非常に重要です。

疫学的データは、女性の統合失調症の発症年齢が男性よりも遅く、そのほとんどが突然発症することを示唆しており、女性はホルモンの変化を伴う 2 つの重要な時期に精神疾患や再発にかかりやすくなっています。 1つ目は産後、2つ目は閉経です。 エストロゲン機能の欠如に関連している可能性があります。 したがって、統合失調症の一部の女性患者の発症および症状は、エストロゲンの機能不全に関連していると考えられます。 海外の多くの研究では、エストロゲンおよび選択的エストロゲン受容体モジュレーターが統合失調症の女性患者、特に陰性症状と認知機能に大きな影響を与えることがわかっていますが、エストロゲンの潜在的な副作用のために臨床応用は限られています.

ラロキシフェンは、閉経後の女性の骨粗鬆症の予防と治療のための選択的エストロゲン受容体モジュレーターの第 2 世代であり、脊椎骨折の発生率を大幅に低下させることができます。 一般的な副作用はほてりや足のけいれんの軽度の増加であり、最も深刻な副作用は静脈血栓塞栓症です。 過去の研究では、ラロキシフェンが記憶力と注意力の低下のリスクを軽減し、ラロキシフェンを服用すると睡眠が改善されることがわかっています。 現在の研究では、アジュバント療法として、統合失調症の閉経期の女性の症状（感情症状、記憶、情報処理および記憶）を改善することができ、乳房、子宮、卵巣などの生殖組織または器官に悪影響を及ぼさないことが示唆されています.

国内外の研究成果とエストロゲン不足における統合失調症の理論的背景に基づき、アジュバント治療におけるラロキシフェンの陰性症状および認知機能への影響を理解するために、無作為化二重盲検プラセボ対照試験を提案しました。統合失調症の閉経期の女性患者は、一方、治療後の有害反応を評価し、陰性症状および認知障害を有する統合失調症患者の臨床治療の基礎を提供します。