Дополнительные селективные модуляторы рецепторов эстрогена при негативных и когнитивных симптомах шизофрении у женщин

Шизофрения является психическим заболеванием с неизвестной причиной и сложным лечением, глобальная распространенность которого составляет около 1%. Основные симптомы шизофрении включают позитивные симптомы, негативные симптомы и нарушение когнитивной функции. Положительные симптомы у большинства пациентов после лечения антипсихотиками могут значительно ослабевать после лечения антипсихотиками, но негативные симптомы и когнитивный дефицит сохраняются. К сожалению, отдаленный прогноз и социальная функция больных в основном зависят от степени реабилитации негативной симптоматики и когнитивной функции. В настоящее время клинические исследования негативных симптомов и когнитивной функции в стране и за рубежом постепенно увеличиваются, но в конечном итоге результаты исследований не соответствуют друг другу. Причина различна, но в любом случае совершенствование тактики лечения по-прежнему очень важно.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что возраст дебюта шизофрении у женщин более поздний, чем у мужчин, большинство из которых начинается внезапно, а женщины имеют более высокую восприимчивость к психическим заболеваниям и рецидивам в течение двух важных периодов с гормональными изменениями. Первый – в послеродовом периоде, менопауза – второй. Это может быть связано с отсутствием функции эстрогена. Поэтому мы считаем, что начало и симптомы у некоторых пациенток с шизофренией связаны с дисфункцией эстрогена. Многие зарубежные исследования показали, что эстроген и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов оказывают значительное влияние на женщин, больных шизофренией, особенно на негативные симптомы и когнитивные функции, но клиническое применение ограничено из-за потенциальных побочных эффектов эстрогена.

Ралоксифен — селективный модулятор рецепторов эстрогена второго поколения для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе, который может значительно снизить частоту переломов позвонков. Распространенной побочной реакцией на лекарство является незначительное усиление приливов и судорог в ногах, а наиболее серьезной побочной реакцией на лекарство является венозная тромбоэмболия. Предыдущие исследования показали, что ралоксифен может снизить риск ухудшения памяти и внимания, а прием ралоксифена помогает уснуть. Текущие исследования показывают, что в качестве адъювантной терапии он может улучшить симптомы шизофрении у женщин в менопаузе (эмоциональные симптомы, память, обработка и хранение информации) и не окажет негативного влияния на репродуктивные ткани или органы, такие как грудь, матка и яичники.

Согласно результатам отечественных и зарубежных исследований, а также исходя из теоретических предпосылок шизофрении при эстрогенной недостаточности, мы предложили рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, чтобы понять влияние ралоксифена на негативные симптомы и когнитивные функции при адъювантном лечении Пациенты женского пола в менопаузе с шизофренией, тем временем, оценивают побочные реакции после лечения, создают основу для клинического лечения пациентов с шизофренией с негативными симптомами и когнитивными нарушениями.