Adjunktive selektive østrogenreseptormodulatorer på negative og kognitive symptomer på schizofreni hos kvinner

Schizofreni er en psykisk sykdom med ukjent årsak og vanskelig behandling med en global livstidsprevalens på rundt 1%. Kjernesymptomene på schizofreni inkluderer positive symptomer, negative symptomer og svekkelse av kognitiv funksjon. Positive symptomer hos de fleste pasienter etter antipsykotisk behandling kan lindre betydelig etter antipsykotisk behandling, men negative symptomer og kognitive mangler vedvarer. Dessverre avhenger pasientenes langsiktige prognose og sosial funksjon hovedsakelig av graden av rehabilitering av negative symptomer og kognitiv funksjon. I dag, klinisk forskning innenlands og utenlands på negative symptomer og kognitiv funksjon gradvis økt, men ender opp med dårlig konsistens av forskningsresultater. Årsaken er forskjellig, men uansett er det fortsatt svært viktig å forbedre behandlingsstrategien.

Epidemiologiske data tyder på at alderen for debut av kvinnelig schizofreni er senere enn menn, hvorav de fleste debuterer brått, og kvinner har høyere mottakelighet for psykiske lidelser og tilbakefall i de to viktige periodene med hormonelle endringer. Den første er i postpartum, menopause er den andre. Det kan ha sammenheng med manglende østrogenfunksjon. Derfor tror vi at utbruddet og symptomene hos noen kvinnelige pasienter med schizofreni er relatert til dysfunksjonen av østrogen. Mange studier i utlandet har funnet at østrogen og selektive østrogenreseptormodulatorer har betydelige effekter på kvinnelige pasienter med schizofreni, spesielt på negative symptomer og kognitive funksjoner, men den kliniske anvendelsen er begrenset på grunn av de potensielle bivirkningene av østrogen.

Raloxifene er andre generasjon av selektive østrogenreseptormodulatorer, for forebygging og behandling av osteoporose hos postmenopausale kvinner, som kan redusere forekomsten av vertebrale frakturer betydelig. Den vanlige bivirkningen er svak økning i hetetokter og leggkramper, og den alvorligste bivirkningen er venøs tromboemboli. Tidligere forskning har funnet at raloxifen kan redusere risikoen for nedgang i hukommelse og oppmerksomhet, og å ta raloxifen hjelper søvnen. Nåværende forskning tyder på at som en adjuvant terapi kan den forbedre symptomene hos kvinner i overgangsalderen med schizofreni (emosjonelle symptomer, hukommelse, informasjonsbehandling og lagring), og vil ikke påvirke reproduktive vev eller organer, som bryst, livmor og eggstokk negativt.

I følge de innenlandske og utenlandske forskningsresultatene, og basert på den teoretiske bakgrunnen for schizofreni ved østrogensvikt, foreslo vi randomisert dobbeltblind placebokontrollert studie, for å forstå effekten av raloxifen på negative symptomer og kognitiv funksjon i adjuvant behandling av menopausale kvinnelige pasienter med schizofreni, i mellomtiden vurdere bivirkningene etter behandlingen, gir grunnlag for klinisk behandling av schizofrenipasienter med negative symptomer og kognitiv svikt.