Kiegészítő szelektív ösztrogénreceptor modulátorok a skizofrénia negatív és kognitív tüneteire nőknél

A skizofrénia egy ismeretlen okú és nehezen kezelhető mentális betegség, amelynek globális életprevalenciája körülbelül 1%. A skizofrénia fő tünetei közé tartoznak a pozitív tünetek, a negatív tünetek és a kognitív funkciók károsodása. A legtöbb betegnél az antipszichotikus kezelést követő pozitív tünetek jelentősen enyhülhetnek az antipszichotikus kezelés után, de a negatív tünetek és a kognitív hiányosságok továbbra is fennállnak. Sajnos a betegek hosszú távú prognózisa és szociális funkciója elsősorban a negatív tünetek rehabilitációjának mértékétől és a kognitív funkcióktól függ. Jelenleg a klinikai kutatások hazai és külföldi a negatív tünetek és a kognitív funkció fokozatosan nőtt, de a végén a gyenge konzisztencia kutatási eredményeket. Ennek oka sokféle, de mindenesetre a kezelési stratégia javítása továbbra is nagyon fontos.

Epidemiológiai adatok azt sugallják, hogy a női skizofrénia későbbi korban kezdődik, mint a férfiaknál, amelyek többsége hirtelen jelentkezik, és a nők hajlamosabbak a mentális betegségekre és a kiújulásra a két fontos hormonális változásokkal járó időszakban. Az első a szülés után, a menopauza a második. Ez összefüggésben lehet az ösztrogén funkció hiányával. Ezért úgy véljük, hogy egyes skizofréniás nőbetegeknél az ösztrogén működési zavaraihoz kapcsolódnak a tünetek. Számos külföldi tanulmány kimutatta, hogy az ösztrogén és a szelektív ösztrogénreceptor modulátorok jelentős hatással vannak a skizofréniás nőbetegekre, különösen a negatív tünetekre és a kognitív funkciókra, de a klinikai alkalmazás az ösztrogén lehetséges mellékhatásai miatt korlátozott.

A raloxifen a szelektív ösztrogénreceptor modulátor második generációja, a posztmenopauzás nők csontritkulásának megelőzésére és kezelésére, amely jelentősen csökkentheti a csigolyatörések előfordulását. A gyakori gyógyszermellékhatás a hőhullámok és a lábgörcsök enyhe növekedése, a legsúlyosabb gyógyszermellékhatás pedig a vénás thromboembolia. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a raloxifen csökkentheti a memória és a figyelem romlásának kockázatát, és a raloxifen szedése segít az alvásban. A jelenlegi kutatások azt sugallják, hogy adjuváns terápiaként javíthatja a skizofréniában szenvedő menopauzás nők tüneteit (érzelmi tünetek, memória, információfeldolgozás és tárolás), és nem befolyásolja negatívan a reproduktív szöveteket vagy szerveket, például a mellet, a méhet és a petefészket.

A hazai és tengerentúli kutatási eredmények alapján, valamint az ösztrogén-elégtelenségben előforduló skizofrénia elméleti hátterére alapozva randomizált kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot javasoltunk annak érdekében, hogy megértsük a raloxifen negatív tünetekre és kognitív funkciókra gyakorolt ​​hatását az adjuváns kezelésben. A menopauzás szkizofréniás nőbetegek eközben a kezelés után felmérik a mellékhatásokat, adják az alapot a negatív tünetekkel és kognitív zavarokkal küzdő skizofrén betegek klinikai kezeléséhez.