Moduladores seletivos adjuntos de receptores de estrogênio em sintomas negativos e cognitivos de esquizofrenia em mulheres

A esquizofrenia é uma doença mental de causa desconhecida e de difícil tratamento, cuja prevalência global ao longo da vida é de cerca de 1%. Os principais sintomas da esquizofrenia incluem sintomas positivos, sintomas negativos e comprometimento da função cognitiva. Os sintomas positivos na maioria dos pacientes após o tratamento antipsicótico podem aliviar significativamente após o tratamento antipsicótico, mas os sintomas negativos e déficits cognitivos persistem. Infelizmente, o prognóstico a longo prazo e a função social dos pacientes dependem principalmente do grau de reabilitação dos sintomas negativos e da função cognitiva. Atualmente, a pesquisa clínica nacional e internacional sobre os sintomas negativos e a função cognitiva aumentou gradualmente, mas acabou com a pouca consistência dos resultados da pesquisa. Os motivos são vários, mas, de qualquer forma, melhorar a estratégia de tratamento ainda é muito importante.

Dados epidemiológicos sugerem que a idade de início da esquizofrenia feminina é mais tardia do que a dos homens, a maioria dos quais com início abrupto, e as mulheres têm maior suscetibilidade a doenças mentais e recaídas durante os dois períodos importantes com alterações hormonais. A primeira é no pós-parto, a menopausa é a segunda. Pode estar relacionado com a falta de função estrogênica. Portanto, acreditamos que o aparecimento e os sintomas de algumas pacientes do sexo feminino com esquizofrenia estão relacionados à disfunção do estrogênio. Muitos estudos no exterior descobriram que o estrogênio e os moduladores seletivos dos receptores de estrogênio têm efeitos significativos em pacientes do sexo feminino com esquizofrenia, especialmente nos sintomas negativos e nas funções cognitivas, mas a aplicação clínica é limitada devido aos potenciais efeitos colaterais do estrogênio.

Raloxifeno é a segunda geração de modulador seletivo do receptor de estrogênio, para a prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa, o que pode reduzir significativamente a incidência de fraturas vertebrais. A reação adversa comum ao medicamento é um ligeiro aumento de ondas de calor e cãibras nas pernas, e a reação adversa mais grave é o tromboembolismo venoso. Pesquisas anteriores descobriram que o raloxifeno pode reduzir o risco de declínio da memória e da atenção, e tomar raloxifeno ajuda a dormir. A pesquisa atual sugere que, como terapia adjuvante, pode melhorar os sintomas de mulheres na menopausa com esquizofrenia (sintomas emocionais, memória, processamento e armazenamento de informações) e não afetará negativamente os tecidos ou órgãos reprodutivos, como mama, útero e ovário.

De acordo com os resultados de pesquisas nacionais e estrangeiras, e com base no histórico teórico da esquizofrenia na insuficiência de estrogênio, propusemos um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo, a fim de entender o efeito do raloxifeno nos sintomas negativos e na função cognitiva no tratamento adjuvante de pacientes do sexo feminino na menopausa com esquizofrenia, enquanto avaliam as reações adversas após o tratamento, fornecem a base para o tratamento clínico de pacientes com esquizofrenia com sintomas negativos e comprometimento cognitivo.