辅助选择性雌激素受体调节剂对女性精神分裂症消极和认知症状的影响

精神分裂症是一种病因不明、治疗困难的​​精神疾病，全球终生患病率约为1%。 精神分裂症的核心症状包括阳性症状、阴性症状和认知功能障碍。 大多数患者经抗精神病药物治疗后阳性症状可在抗精神病药物治疗后明显缓解，但阴性症状和认知缺陷持续存在。 不幸的是，患者的长期预后和社会功能主要取决于阴性症状和认知功能的康复程度。 目前，国内外针对阴性症状和认知功能的临床研究逐渐增多，但最终研究结果的一致性较差。 原因是多方面的，但无论如何，改进治疗策略还是很重要的。

流行病学资料表明，女性精神分裂症的发病年龄晚于男性，且多为突然发病，女性在荷尔蒙变化的两个重要时期对精神疾病和复发的易感性更高。 第一个是在产后，第二个是更年期。 可能与雌激素功能不足有关。 因此，我们认为部分女性精神分裂症患者的发病和症状与雌激素功能障碍有关。 国外多项研究发现，雌激素和选择性雌激素受体调节剂对女性精神分裂症患者有显着疗效，尤其是对阴性症状和认知功能有明显疗效，但由于雌激素潜在的副作用，临床应用受到限制。

雷洛昔芬是第二代选择性雌激素受体调节剂，用于防治绝经后妇女骨质疏松症，可显着降低椎体骨折的发生率。 常见的药物不良反应为潮热轻度加重和腿部抽筋，最严重的药物不良反应为静脉血栓栓塞。 过去的研究发现，雷洛昔芬可以降低记忆力和注意力下降的风险，服用雷洛昔芬有助于睡眠。 目前的研究表明，作为辅助治疗，它可以改善更年期妇女精神分裂症的症状（情绪症状、记忆力、信息处理和储存），并且不会对生殖组织或器官，如乳房、子宫和卵巢产生负面影响。

根据国内外研究成果，基于雌激素不足治疗精神分裂症的理论背景，我们提出随机双盲安慰剂对照研究，以了解雷洛昔芬辅助治疗精神分裂症对阴性症状和认知功能的影响。绝经期女性精神分裂症患者，同时评估治疗后的不良反应，为临床治疗阴性症状及认知障碍的精神分裂症患者提供依据。