Adjunktive selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren bei negativen und kognitiven Symptomen von Schizophrenie bei Frauen

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung mit unbekannter Ursache und schwieriger Behandlung, die eine weltweite Lebenszeitprävalenz von etwa 1% hat. Die Kernsymptome der Schizophrenie umfassen positive Symptome, negative Symptome und eine Beeinträchtigung der kognitiven Funktion. Positive Symptome können bei den meisten Patienten nach einer antipsychotischen Behandlung nach einer antipsychotischen Behandlung deutlich gelindert werden, aber negative Symptome und kognitive Defizite bleiben bestehen. Leider hängen die Langzeitprognose und die soziale Funktion der Patienten hauptsächlich vom Grad der Rehabilitation negativer Symptome und der kognitiven Funktion ab. Derzeit klinische Forschung im In- und Ausland auf die negativen Symptome und kognitive Funktion allmählich zugenommen, aber am Ende mit der schlechten Konsistenz der Forschungsergebnisse. Der Grund ist vielfältig, aber in jedem Fall ist die Verbesserung der Behandlungsstrategie immer noch sehr wichtig.

Epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass Schizophrenie bei Frauen später einsetzt als bei Männern, von denen die meisten abrupt beginnen, und dass Frauen während der beiden wichtigen Perioden mit hormonellen Veränderungen anfälliger für psychische Erkrankungen und Rückfälle sind. Die erste ist in der Zeit nach der Geburt, die Menopause ist die zweite. Es kann mit der fehlenden Östrogenfunktion zusammenhängen. Daher glauben wir, dass der Beginn und die Symptome einiger weiblicher Patienten mit Schizophrenie mit der Fehlfunktion von Östrogen zusammenhängen. Viele Studien im Ausland haben festgestellt, dass Östrogen und selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren signifikante Auswirkungen auf weibliche Patienten mit Schizophrenie haben, insbesondere auf negative Symptome und kognitive Funktionen, aber die klinische Anwendung ist aufgrund der möglichen Nebenwirkungen von Östrogen begrenzt.

Raloxifen ist die zweite Generation von selektiven Östrogenrezeptormodulatoren zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen, die das Auftreten von Wirbelfrakturen erheblich reduzieren können. Die häufigste unerwünschte Arzneimittelwirkung ist eine leichte Zunahme von Hitzewallungen und Wadenkrämpfen, und die schwerwiegendste unerwünschte Arzneimittelwirkung ist eine venöse Thromboembolie. Frühere Forschungen haben ergeben, dass Raloxifen das Risiko eines Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsverlusts verringern kann, und die Einnahme von Raloxifen hilft beim Einschlafen. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es als adjuvante Therapie die Symptome von Frauen in den Wechseljahren mit Schizophrenie (emotionale Symptome, Gedächtnis, Informationsverarbeitung und -speicherung) verbessern kann und keine negativen Auswirkungen auf reproduktive Gewebe oder Organe wie Brust, Gebärmutter und Eierstöcke hat.

Gemäß den in- und ausländischen Forschungsergebnissen und basierend auf dem theoretischen Hintergrund der Schizophrenie bei Östrogeninsuffizienz haben wir eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie vorgeschlagen, um die Wirkung von Raloxifen auf negative Symptome und die kognitive Funktion bei der adjuvanten Behandlung von zu verstehen Frauen in den Wechseljahren mit Schizophrenie, inzwischen die Nebenwirkungen nach der Behandlung beurteilen, bilden die Grundlage für die klinische Behandlung von Schizophreniepatienten mit Negativsymptomen und kognitiver Beeinträchtigung.