Modulatori selettivi aggiuntivi del recettore degli estrogeni sui sintomi negativi e cognitivi della schizofrenia nelle donne

La schizofrenia è una malattia mentale con causa sconosciuta e trattamento difficile che il tasso di prevalenza una tantum globale è di circa l'1%. I sintomi principali della schizofrenia includono sintomi positivi, sintomi negativi e compromissione della funzione cognitiva. I sintomi positivi nella maggior parte dei pazienti dopo il trattamento antipsicotico possono alleviare significativamente dopo il trattamento antipsicotico, ma i sintomi negativi e i deficit cognitivi persistono. Sfortunatamente, la prognosi a lungo termine e la funzione sociale dei pazienti dipendono principalmente dal grado di riabilitazione dei sintomi negativi e dalla funzione cognitiva. Allo stato attuale, la ricerca clinica nazionale e all'estero sui sintomi negativi e sulla funzione cognitiva è gradualmente aumentata, ma finisce con la scarsa coerenza dei risultati della ricerca. Il motivo è vario, ma in ogni caso migliorare la strategia terapeutica è comunque molto importante.

I dati epidemiologici suggeriscono che l'età di insorgenza della schizofrenia femminile è più tardiva rispetto agli uomini, la maggior parte dei quali ha un esordio improvviso, e le femmine hanno una maggiore suscettibilità alla malattia mentale e alla ricaduta durante i due periodi importanti con cambiamenti ormonali. Il primo è nel postpartum, la menopausa è il secondo. Potrebbe essere correlato alla mancanza di funzione degli estrogeni. Pertanto, riteniamo che l'insorgenza ei sintomi di alcune pazienti con schizofrenia siano correlati alla disfunzione degli estrogeni. Molti studi all'estero hanno scoperto che gli estrogeni e i modulatori selettivi del recettore degli estrogeni hanno effetti significativi su pazienti di sesso femminile con schizofrenia, in particolare sui sintomi negativi e sulle funzioni cognitive, ma l'applicazione clinica è limitata a causa dei potenziali effetti collaterali degli estrogeni.

Raloxifene è la seconda generazione di modulatore selettivo del recettore degli estrogeni, per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa, che può ridurre significativamente l'incidenza delle fratture vertebrali. La comune reazione avversa al farmaco è un lieve aumento delle vampate di calore e dei crampi alle gambe, mentre la più grave reazione avversa al farmaco è la tromboembolia venosa. Ricerche passate hanno scoperto che il raloxifene può ridurre il rischio di declino della memoria e dell'attenzione e l'assunzione di raloxifene aiuta a dormire. La ricerca attuale suggerisce che come terapia adiuvante, può migliorare i sintomi delle donne in menopausa con schizofrenia (sintomi emotivi, memoria, elaborazione e memorizzazione delle informazioni) e non influenzerà negativamente i tessuti o gli organi riproduttivi, come il seno, l'utero e le ovaie.

Secondo i risultati della ricerca nazionale ed estera, e sulla base del background teorico della schizofrenia nell'insufficienza di estrogeni, abbiamo proposto uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo, al fine di comprendere l'effetto del raloxifene sui sintomi negativi e sulla funzione cognitiva nel trattamento adiuvante di pazienti di sesso femminile in menopausa con schizofrenia, nel frattempo valutare le reazioni avverse dopo il trattamento, fornire la base per il trattamento clinico dei pazienti schizofrenici con sintomi negativi e deterioramento cognitivo.