El Vector Vertebral en un Plano Horizontal. Una forma sencilla de ver en 3D.

El diagnóstico y la clasificación de la escoliosis se basan casi exclusivamente en radiografías frontales y laterales. Las clasificaciones actuales de la escoliosis degenerativa idiopática del adolescente o del adulto se basan únicamente en el enfoque 2D. Las clasificaciones consideran solo la desviación lateral y la alineación sagital e ignoran por completo todos los cambios (la rotación vertebral axial y la traslación lateral, etc.) en el plano horizontal.

La demanda de una evaluación precisa de la rotación vertebral en la escoliosis no es nueva. Las imágenes de rayos X biplano proporcionan información cuantitativa o cualitativa insuficiente sobre los puntos de referencia anatómicos necesarios para determinar la rotación axial. Se han publicado varios métodos de medición, todos los cuales se basan en la evaluación de las posiciones relativas de varios elementos vertebrales posteriores. El torsiómetro de Perdriolle es actualmente el método más aceptado en la práctica clínica, pero su reproducibilidad es muy limitada y no puede cuantificarse con precisión. Las desviaciones del plano horizontal se evalúan con mayor precisión mediante la tomografía computarizada, pero el uso sistemático de este método está limitado su costo relativamente alto y su dosis de radiación excesiva. La opinión de los expertos también está dividida sobre la veracidad y la reproducibilidad de la tomografía computarizada para tales mediciones.

Dada la ausencia de un método de medición definitivo y reproducible para la caracterización 3D de las deformidades de la columna vertebral, los investigadores introdujeron el concepto y el sistema de vectores vertebrales. La técnica del vector vertebral es actualmente la única técnica en el mundo que permite la visualización de las deformidades de la columna vertebral. analizando cada cuerpo vertebral y definiendo parámetros matemáticos y geométricos característicos que caracterizan de manera única cada vértebra. Una nueva técnica de radioimagen digital basada en una tecnología de detección de rayos X de baja dosis crea simultáneamente imágenes radiográficas frontales y laterales de todo el cuerpo capturadas en una posición de pie, que es la base de la visualización del vector vertebral.

Para examinar los dos fenotipos de escoliosis, es necesario recopilar los datos radiológicos específicos de la enfermedad. Tras generar los vectores vertebrales y obtener las coordenadas tridimensionales, se realizará un análisis y una descripción matemática exacta. También se analizarán las proyecciones de las curvas en los tres planos, con especial atención a las proyecciones en los planos horizontales. Basándose en los modelos matemáticos y la proyección axial de las curvas, se puede imaginar por primera vez una nueva clasificación tridimensional no solo para la escoliosis adolescente, sino también para la escoliosis degenerativa del adulto.

El objetivo principal de este estudio es desarrollar nuevos tratamientos basados ​​en la evidencia basados ​​en la comprensión inequívoca de las características 3D de las deformidades columnares vertebrales.