Il vettore vertebrale in un piano orizzontale. Un modo semplice per vedere in 3D.

La diagnosi e la classificazione della scoliosi si basano quasi esclusivamente sulle radiografie frontali e laterali. Le attuali classificazioni della scoliosi degenerativa idiopatica dell'adolescente o dell'adulto si basano solo sull'approccio 2D. Le classificazioni considerano solo la deviazione laterale e l'allineamento sagittale e ignorano completamente tutte le variazioni (la rotazione assiale vertebrale e la traslazione laterale ecc...) nel piano orizzontale.

La richiesta di una valutazione accurata della rotazione vertebrale nella scoliosi non è nuova. Le immagini radiografiche biplanari forniscono informazioni quantitative o qualitative insufficienti sui punti di repere anatomici necessari per determinare la rotazione assiale. Sono stati pubblicati diversi metodi di misurazione, tutti basati sulla valutazione delle posizioni relative di vari elementi vertebrali posteriori. Il torsiometro di Perdriolle è attualmente il metodo più accettato nella pratica clinica, ma la sua riproducibilità è molto limitata e non può essere quantificata con precisione. Le deviazioni del piano orizzontale sono valutate più accuratamente dalla TAC, ma l'uso sistematico di questo metodo è limitato a causa di il suo costo relativamente alto e l'eccessiva dose di radiazioni. L'opinione degli esperti è divisa anche sulla veridicità e riproducibilità della TAC per tali misurazioni.

Data l'assenza di un metodo di misurazione definitivo e riproducibile per la caratterizzazione 3D delle deformità colonnari vertebrali, i ricercatori hanno introdotto il concetto e il sistema di vettori vertebrali. La tecnica del vettore vertebrale è attualmente l'unica tecnica al mondo che consente la visualizzazione delle deformità della colonna vertebrale analizzando ciascun corpo vertebrale e definendo parametri matematici e geometrici caratteristici che caratterizzano in modo univoco ciascuna vertebra. Una nuova tecnica di radioimaging digitale basata su una tecnologia di rilevamento di raggi X a bassa dose crea simultaneamente immagini radiografiche di tutto il corpo frontale e laterale catturate in posizione eretta, che è la base della visualizzazione del vettore vertebrale.

Per esaminare i due fenotipi di scoliosi è necessario raccogliere i dati radiologici specifici della malattia. Dopo aver generato i vettori vertebrali e ottenuto le coordinate tridimensionali, verrà eseguita un'analisi e un'esatta descrizione matematica. Verranno inoltre analizzate le proiezioni delle curve nei tre piani, con particolare attenzione alle proiezioni nei piani orizzontali. Sulla base dei modelli matematici e della proiezione assiale delle curve, si può immaginare per la prima volta una nuova classificazione tridimensionale non solo per la scoliosi adolescenziale, ma anche per la scoliosi degenerativa dell'adulto.

L'obiettivo principale di questo studio è sviluppare nuovi trattamenti basati sull'evidenza basati sulla comprensione inequivocabile delle caratteristiche 3D delle deformità colonnari vertebrali.