Efectos del uso de dosis bajas de bloqueadores neuromusculares en la aplicación de mascarillas laríngeas

La cistoscopia es un método sencillo, eficaz y fiable en la práctica urológica actual para el diagnóstico y tratamiento de las patologías uretrales y vesicales.

El procedimiento se utiliza con frecuencia para la colocación y el reemplazo (retirada) de stent doble J en pacientes con cálculos ureterales.

La cistoscopia se puede utilizar para la investigación de la hematuria y la disuria y, si es necesario, para la biopsia diagnóstica, así como con fines terapéuticos en pacientes con tumores de vejiga y próstata.

La anestesia puede ser necesaria en la cistoscopia con fines terapéuticos, sin embargo, puede no ser necesaria para la cistoscopia de diagnóstico. En la sistoscopia terapéutica se pueden realizar anestesia general, anestesia espinal, anestesia epidural y métodos de bloqueo senil. Las cistoscopias diagnósticas se pueden realizar mediante sedoanalgesia, administración de spray de anestésico local, bloqueo peneano o sin ningún tipo de anestesia. Las pacientes de sexo femenino con uretra corta son más compatibles para las técnicas locales o para los procedimientos sin anestesia.

El dolor es la razón principal de la cistoscopia fallida. La sedoanalgesia y LMA se utilizan generalmente para cistoscopias de diagnóstico. La LMA se coloca principalmente bajo anestesia general con la combinación de propofol-fentanilo y anestésicos volátiles. No hay necesidad de administrar relajantes musculares en la colocación de LMA, ya que es necesario para la intubación. Sin embargo, si no se usa un relajante muscular, se pueden observar efectos secundarios como hipo, esfuerzo, tos, movimiento muscular no deseado, hipoxia y espasmo laríngeo. La colocación de LMA puede ser difícil o, a veces, imposible en algunos pacientes con apertura bucal limitada. Estos pacientes pueden experimentar complicaciones como dolor y ardor en la boca, dolor en el oído, voz ronca, dificultad para tragar debido a la difícil colocación de la LMA en el período postoperatorio.

Para la mejora de la comodidad del paciente, el uso de relajantes musculares efectivos se describe en varios estudios en la literatura. Este estudio tuvo como objetivo revelar la calidad de la anestesia, la hemodinámica, la comodidad quirúrgica, la necesidad adicional de propofol y el tiempo de recuperación mientras se agregaba una dosis baja de rocuronio relajante muscular a la combinación de propofol-fentanilo para la colocación de LMA.