Pienen annoksen neuromuskulaarisen salpaajan vaikutukset kurkunpään maskin levitykseen

Kystoskopia on yksinkertainen, tehokas ja luotettava menetelmä nykyisessä urologisessa käytännössä virtsaputken ja virtsarakon sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Toimenpidettä käytetään usein kaksois-J-stentin asettamiseen ja korvaamiseen (poistamiseen) potilailla, joilla on virtsajohtimien kiviä.

Kystoskopiaa voidaan käyttää hematurian ja dysurian tutkimukseen ja tarvittaessa diagnostiseen biopsiaan sekä terapeuttiseen tarkoitukseen potilailla, joilla on virtsarakon ja eturauhasen kasvain.

Anestesia voi olla tarpeen kystoskopiassa terapeuttista tarkoitusta varten, mutta se ei välttämättä ole tarpeen diagnostisessa kystoskopiassa. Terapeuttisessa systoskopiassa voidaan suorittaa yleisanestesia, spinaalipuudutus, epiduraalipuudutus ja seniiliblokkimenetelmät. Diagnostiset kystoskopiat voidaan tehdä sedoangesian, paikallispuudutuksen suihkeannolla, penisblokauksella tai ilman minkäänlaista anestesiaa. Naispotilaat, joilla on lyhyt virtsaputki, sopivat paremmin paikallisiin tekniikoihin tai toimenpiteisiin ilman anestesiaa.

Kipu on tärkein syy epäonnistuneen kystoskopian epäonnistumiseen. Sedoanalgesiaa ja LMA:ta käytetään yleensä diagnostisissa kystoskopioissa. LMA asetetaan useimmiten yleisanestesiaan propofoli-fentanyylin ja haihtuvien anestesia-aineiden yhdistelmällä. Lihasrelaksanttia ei tarvita LMA-asennossa, koska se on tarpeen intubaatiossa. Jos lihasrelaksanttia ei kuitenkaan käytetä, voidaan havaita sivuvaikutuksia, kuten hikka, rasitus, yskä, ei-toivotut lihasliikkeet, hypoksia ja kurkunpään kouristukset. LMA:n asettaminen voi olla vaikeaa tai joskus mahdotonta joillekin potilaille, joilla on rajoitettu suuaukko. Nämä potilaat voivat kokea komplikaatioita, kuten kipua ja polttamista suussa, kipua korvassa, käheää ääntä, nielemisvaikeuksia vaikean LMA:n asettamisen vuoksi leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Potilaan mukavuuden parantamiseksi tehokkaiden lihasrelaksanttien käyttöä on kuvattu useissa tutkimuksissa kirjallisuudessa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli paljastaa anestesian laatu, hemodynamiikka, leikkausmukavuus, ylimääräinen propofolin tarve ja toipumisaika samalla kun pieni annos lihasrelaksanttia rokuroniumia lisättiin propofoli-fentanyyliyhdistelmään LMA-sijoitusta varten.