Auswirkungen der Verwendung von niedrig dosierten neuromuskulären Blockern auf die Anwendung von Larynxmasken

Die Zystoskopie ist eine einfache, effektive und zuverlässige Methode in der aktuellen urologischen Praxis zur Diagnose und Behandlung von Harnröhren- und Blasenpathologien.

Das Verfahren wird häufig für die Platzierung und den Ersatz (Entfernung) von Doppel-J-Stents bei Patienten mit Harnleitersteinen verwendet.

Die Zystoskopie kann zur Untersuchung von Hämaturie und Dysurie und ggf. zur diagnostischen Biopsie sowie zu therapeutischen Zwecken bei Patienten mit Blasen- und Prostatatumoren eingesetzt werden.

Bei der Zystoskopie kann zu therapeutischen Zwecken eine Anästhesie erforderlich sein, für die diagnostische Zystoskopie ist sie jedoch möglicherweise nicht erforderlich. Allgemeinanästhesie, Spinalanästhesie, Epiduralanästhesie und senile Blockierungsmethoden können in der therapeutischen Systoskopie durchgeführt werden. Diagnostische Zystoskopien können mittels Sedoanalgesie, Lokalanästhetikum-Spray-Verabreichung, Penisblockade oder ohne jede Art von Anästhesie durchgeführt werden. Weibliche Patienten mit kurzer Harnröhre sind für lokale Techniken oder für Verfahren ohne Anästhesie besser geeignet.

Schmerzen sind der Hauptgrund für eine fehlgeschlagene Zystoskopie. Sedoanalgesie und LMA werden im Allgemeinen für diagnostische Zystoskopien verwendet. LMA wird meist unter Vollnarkose mit der Kombination von Propofol-Fentanyl und volatilen Anästhetika platziert. Bei der LMA-Platzierung ist die Verabreichung von Muskelrelaxanzien nicht erforderlich, da dies für die Intubation erforderlich ist. Wenn jedoch kein Muskelrelaxans verwendet wird, können Nebenwirkungen wie Schluckauf, Pressen, Husten, unerwünschte Muskelbewegungen, Hypoxie und Kehlkopfkrampf beobachtet werden. Bei manchen Patienten mit eingeschränkter Mundöffnung kann die Platzierung der LMA schwierig oder manchmal unmöglich sein. Bei diesen Patienten können Komplikationen wie Schmerzen und Brennen im Mund, Schmerzen im Ohr, heisere Stimme, Schluckbeschwerden aufgrund der schwierigen LMA-Platzierung in der postoperativen Phase auftreten.

Zur Verbesserung des Patientenkomforts wird der Einsatz von wirksamen Muskelrelaxantien in mehreren Studien in der Literatur beschrieben. Diese Studie zielte darauf ab, die Qualität der Anästhesie, die Hämodynamik, den chirurgischen Komfort, den zusätzlichen Bedarf an Propofol und die Erholungszeit aufzuzeigen, während eine niedrige Dosis des Muskelrelaxans Rocuronium zur Propofol-Fentanyl-Kombination für die LMA-Platzierung hinzugefügt wurde.