Effekter av bruk av lavdose nevromuskulær blokker på påføring av larynxmaske

Cystoskopi er en enkel, effektiv og pålitelig metode i dagens urologiske praksis for diagnostisering og behandling av urinrørs- og blærepatologier.

Prosedyren brukes ofte for plassering og erstatning (fjerning) av dobbel J-stent hos pasienter med ureteralstein.

Cystoskopi kan brukes til undersøkelse av hematuri og dysuri og om nødvendig for diagnostisk biopsi samt for terapeutiske formål hos pasienter med blære- og prostatasvulst.

Anestesi kan være nødvendig i cystoskopi for terapeutiske formål, men det kan ikke være nødvendig for diagnostisk cystoskopi. Generell anestesi, spinal anestesi, epidural anestesi og senilblokkmetoder kan utføres ved terapeutisk systoskopi. Diagnostiske cystoskopier kan utføres via sedoanalgesi, administrering av lokalbedøvelsesspray, penisblokkering eller uten noen form for anestesi. Kvinnelige pasienter med kort urinrør er mer kompatible for lokale teknikker eller for prosedyrer uten bedøvelse.

Smerte er hovedårsaken til mislykket cystoskopi. Sedoanalgesi og LMA brukes vanligvis til diagnostiske cystoskopier. LMA er for det meste plassert under generell anestesi med kombinasjonen av propofol-fentanyl og flyktige anestesimidler. Det er ikke behov for muskelavslappende administrering ved LMA-plassering, da det er nødvendig for intubasjon. Men hvis muskelavslappende ikke brukes, kan bivirkninger som hikke, anstrengelser, hoste, uønsket muskelbevegelse, hypoksi og larynxspasmer observeres. Plassering av LMA kan være vanskelig eller noen ganger umulig hos noen pasienter med begrenset munnåpning. Disse pasientene kan oppleve komplikasjoner som smerte og svie i munnen, smerter i øret, hes stemme, svelgevansker på grunn av vanskelig LMA-plassering i postoperativ periode.

For å forbedre pasientkomforten er bruken av effektive muskelavslappende midler beskrevet i flere studier i litteraturen. Denne studien hadde som mål å avsløre kvaliteten på anestesi, hemodynamikk, kirurgisk komfort, ekstra propofolbehov og restitusjonstid mens lav dose muskelavslappende rokuronium ble tilsatt propofol-fentanyl-kombinasjonen for LMA-plassering.