Effekter av användning av neuromuskulär blockerare med låg dos på applicering av larynxmask

Cystoskopi är en enkel, effektiv och pålitlig metod i nuvarande urologisk praxis för diagnos och behandling av urinrörs- och urinblåspatologier.

Proceduren används ofta för placering och ersättning (borttagning) av dubbel J-stent hos patienter med urinrörssten.

Cystoskopi kan användas för utredning av hematuri och dysuri och vid behov för diagnostisk biopsi samt för terapeutiska ändamål hos patienter med urinblåsa och prostatatumör.

Anestesi kan krävas vid cystoskopi i terapeutiskt syfte, men det kanske inte är nödvändigt för diagnostisk cystoskopi. Generell anestesi, spinalbedövning, epiduralbedövning och senilblockeringsmetoder kan utföras vid terapeutisk systoskopi. Diagnostiska cystoskopier kan utföras via sedoanalgesi, administrering av lokalbedövningsspray, penisblockad eller utan någon typ av anestesi. Kvinnliga patienter med kort urinrör är mer kompatibla för lokala tekniker eller för procedurer utan anestesi.

Smärta är huvudorsaken till misslyckad cystoskopi. Sedoanalgesi och LMA används vanligtvis för diagnostiska cystoskopier. LMA placeras mestadels under generell anestesi med kombinationen av propofol-fentanyl och flyktiga anestetika. Det finns inget behov av muskelavslappnande administrering vid LMA-placering, eftersom det är nödvändigt för intubation. Men om muskelavslappnande medel inte används kan biverkningar som hicka, ansträngning, hosta, oönskade muskelrörelser, hypoxi och larynxspasmer observeras. Placering av LMA kan vara svårt eller ibland omöjligt hos vissa patienter med begränsad munöppning. Dessa patienter kan uppleva komplikationer som smärta och sveda i munnen, smärta i örat, hes röst, sväljsvårigheter på grund av svår LMA-placering i postoperativ period.

För att förbättra patientkomforten beskrivs användningen av effektiva muskelavslappnande medel i flera studier i litteraturen. Denna studie syftade till att avslöja kvaliteten på anestesi, hemodynamik, kirurgisk komfort, extra propofolbehov och återhämtningstid medan låg dos av muskelavslappnande rokuronium tillsattes till propofol-fentanylkombinationen för LMA-placering.