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Interrupción o continuación de la terapia inmunosupresora en participantes con enfermedad crónica de injerto contra huésped

22 de junio de 2021 actualizado por: Stephanie Lee, Fred Hutchinson Cancer Center

Estudio de viabilidad aleatorizado de interrupción versus continuación de la terapia inmunosupresora (IST) en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped (EICH)

Este ensayo aleatorizado estudia qué tan bien funciona la interrupción o continuación de la terapia inmunosupresora en el tratamiento de participantes con enfermedad crónica de injerto contra huésped. La continuación del tratamiento inmunosupresor puede prevenir el empeoramiento de la enfermedad de injerto contra huésped.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Evaluar la viabilidad de inscribir y aleatorizar pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped (GVHD) para la interrupción (estándar de atención) versus la continuación (investigación) de la terapia inmunosupresora (IST).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Evaluar la viabilidad de inscribir y aleatorizar a los pacientes que no son locales y evaluar la calidad de los datos recibidos para esos pacientes.

II. Evaluar si la IST prolongada disminuye la necesidad de pulsos de IST en dosis altas.

tercero Evaluar el efecto de la IST prolongada sobre las manifestaciones y la gravedad de la EICH crónica, el riesgo de recaída, la infección y la toxicidad orgánica.

ESQUEMA: Los participantes se asignan al azar a 1 de 2 brazos.

ARM I: Los participantes tienen su IST reducido y descontinuado según el plan.

BRAZO II: Los participantes continúan recibiendo una dosis fija de IST durante 9 meses adicionales sin reducción gradual.

Después de completar el tratamiento del estudio, los participantes reciben un seguimiento anual.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Primer trasplante alogénico previo de células madre, con cualquier fuente de injerto, tipo de donante y profilaxis de GVHD
  • Pacientes que reciben un agente inmunosupresor sistémico para la EICH crónica con un plan para retirar todos los IST sistémicos; hidrocortisona o prednisona continuada para el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal no se considera una IST sistémica
  • Sin evidencia de malignidad en el momento de la inscripción
  • Aceptar ser evaluado en el centro de trasplante o por un proveedor local cada 3 meses durante 12 meses después de la aleatorización
  • Acuerdo para ser contactado por teléfono o correo electrónico para la evaluación del estado de salud por hasta 3 años
  • Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para cumplir con los procedimientos del estudio.
  • embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Brazo I (IST descontinuado)
Los participantes tienen su IST reducido y descontinuado según el plan.
Estudios complementarios
IST descontinuado
Otros nombres:
  • Terapia Anti-Rechazo
  • inmunosupresión
IST continuado
Otros nombres:
  • Terapia Anti-Rechazo
  • inmunosupresión
Experimental: Brazo II (continuación IST)
Los participantes continúan recibiendo una dosis fija de IST durante 9 meses adicionales sin reducción gradual.
Estudios complementarios
IST descontinuado
Otros nombres:
  • Terapia Anti-Rechazo
  • inmunosupresión
IST continuado
Otros nombres:
  • Terapia Anti-Rechazo
  • inmunosupresión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad de inscribir pacientes
Periodo de tiempo: 22,9 meses
Resumen descriptivo del número de pacientes inscritos en el estudio (consentimiento firmado)
22,9 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad de la aleatorización de pacientes
Periodo de tiempo: 22,9 meses
Resumen descriptivo del porcentaje de pacientes aleatorizados.
22,9 meses
Cumplimiento del Tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la aleatorización
Tasa de pacientes que siguieron el tratamiento inmunosupresor del estudio basado en el brazo del estudio (reducción gradual estándar o continuación de la dosis baja).
Hasta 12 meses después de la aleatorización
Cumplimiento de la recopilación de datos
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la aleatorización
Recuento de encuestas completadas por médicos y pacientes
Hasta 12 meses después de la aleatorización
Manifestaciones de la enfermedad de injerto contra huésped
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la aleatorización
Nuevas manifestaciones crónicas de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH) y/o empeoramiento de las manifestaciones existentes
Hasta 12 meses después de la aleatorización
Neoplasia maligna recurrente
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la aleatorización
Incidencia de recaída de la enfermedad primaria
Hasta 12 meses después de la aleatorización
Incidencia de infecciones de grado >= 3
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la aleatorización
Incidencia de infecciones de grado >= 3
Hasta 12 meses después de la aleatorización
Incidencia de toxicidad orgánica de grado >= 3
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la aleatorización
Incidencia de toxicidad en órganos de grado >= 3
Hasta 12 meses después de la aleatorización
Tasa de inscripción de participantes que no son locales
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la aleatorización
Tasa de inscripción de participantes que no son locales. Los participantes que son locales se definen como aquellos que completaron todas o algunas de las visitas del estudio en el centro oncológico.
Hasta 12 meses después de la aleatorización
Calidad de los datos de los participantes que no son locales
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la aleatorización
Los participantes que son locales se definen como aquellos que completaron todas o algunas de las visitas del estudio en el centro oncológico.
Hasta 12 meses después de la aleatorización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de junio de 2018

Finalización primaria (Actual)

14 de mayo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

3 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

30 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 9962 (Otro identificador: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • P30CA015704 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • NCI-2018-00323 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • RG1001667 (Otro identificador: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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