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Prevalencia de EP en pacientes de urgencias con síncope aislado (PEEPS)

26 de diciembre de 2018 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Prevalencia de embolia pulmonar en pacientes de urgencias con síncope aislado

El síncope es una pérdida de conciencia transitoria de inicio rápido y de corta duración. Se ha informado que este síntoma es una presentación específica de pacientes con embolia pulmonar. Sin embargo, la prevalencia de la embolia pulmonar en pacientes con síncope sigue siendo objeto de debate. Este estudio de cohorte prospectivo reclutará pacientes que se presenten en el servicio de urgencias con un síncope, que se someterán sistemáticamente a un estudio formal de embolia pulmonar. El objetivo principal de este estudio es evaluar la prevalencia de embolismo pulmonar en pacientes con síncope en el servicio de urgencias.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El síncope es una pérdida de conciencia transitoria de inicio rápido y de corta duración. Se ha informado que este síntoma es una presentación específica de pacientes con embolia pulmonar. Sin embargo, la prevalencia de la embolia pulmonar en pacientes con síncope sigue siendo objeto de debate. Este estudio de cohorte prospectivo reclutará pacientes que se presenten en el servicio de urgencias con un síncope, que se someterán sistemáticamente a un estudio formal de embolia pulmonar. El objetivo principal de este estudio es evaluar la prevalencia de embolismo pulmonar en pacientes con síncope en el servicio de urgencias.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

459

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75012
        • Hôpital Saint Antoine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad >= 18 años que acude al Servicio de Urgencias,
  • Historia de síncope en las últimas 24 horas: pérdida de conciencia, inicio rápido, duración corta (<1 min), transitorio, con recuperación espontánea y rápida sin confusión posterior al evento
  • Con o sin pródromos
  • Sin otra causa obvia
  • Consentimiento informado por escrito
  • Afiliación a un sistema de seguridad social (Excepto AME)

Criterio de exclusión:

- Otros criterios de sospecha de TEP: Aparición aguda de disnea Dolor torácico intenso agudo,

  • El embarazo
  • Tratamiento anticoagulante concurrente
  • Otra causa obvia de síncope: convulsiones, accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática, ingesta de tóxicos, bloqueo auriculoventricular tipo 3

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Todo paciente
Los pacientes incluidos se someterán a un estudio formal de embolia pulmonar: prueba de dímero D, seguido de una angiografía pulmonar por tomografía computarizada o exploración V/Q, si es positivo.
Los pacientes incluidos se someterán a un estudio formal de embolia pulmonar: prueba de dímero D, seguido de una angiografía pulmonar por tomografía computarizada o exploración V/Q, si es positivo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
diagnóstico de embolia pulmonar dentro de las 72 horas posteriores a la visita al servicio de urgencias Seguridad
Periodo de tiempo: 72 horas después de la visita al ED
diagnóstico de embolia pulmonar dentro de las 72 horas posteriores a la visita al servicio de urgencias (prueba de dímero D, seguida, si es positiva, de una angiografía pulmonar por tomografía computarizada o exploración V/Q).
72 horas después de la visita al ED

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Validación de las reglas habituales de decisión clínica-Wells
Periodo de tiempo: Día 0

Puntaje de pozos:

Signos y síntomas clínicos de TVP 3 Inmovilización o cirugía dentro de las 4 semanas 1.5 Frecuencia cardíaca > 100 latidos por min 1.5 TVP o EP anteriores 1.5 Hemoptisis 1 Neoplasia maligna 1 El diagnóstico alternativo es menos probable que PE 3 Bajo: 0-1; intermedio: 2-6; alto: >6

Día 0
Validación de las reglas habituales de decisión clínica-Revised Geneva Score
Periodo de tiempo: Día 0
Edad > 65 años 1 TVP o EP previa 3 Cirugía o fractura dentro de 1 mes 2 Enfermedad maligna activa dentro de un año 2 Dolor unilateral en miembros inferiores 3 Hemoptisis 2 Frecuencia cardíaca 75 - 94 latidos por minuto 3 >94 latidos por minuto 5 Dolor en miembros inferiores palpación venosa profunda y edema unilateral 5 bajo: 0-3; intermedio: 4-10; alto: >11
Día 0
Validación de las reglas habituales de decisión clínica-PERC
Periodo de tiempo: Día 0

PERC:

  • Edad menor de 50 años
  • Frecuencia cardíaca inferior a 100 latidos por minuto
  • Sin antecedentes de evento tromboembólico
  • Saturación de oxígeno superior al 94%
  • Ningún trauma o cirugía en las últimas cuatro semanas
  • Sin hemoptisis
  • Sin aporte de estrógenos exógenos
  • Sin hinchazón unilateral de la pierna
Día 0
Prevalencia de Embolismo Pulmonar entre pacientes con antecedentes de cáncer.
Periodo de tiempo: Día 28
Día 28
tasa de falsos positivos de la regla PERC
Periodo de tiempo: 72 horas después de la visita al ED
Pacientes con un PERC=0 finalmente diagnosticados con una embolia pulmonar dentro de las 72 horas
72 horas después de la visita al ED

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Pierre-Alexis Raynal, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de mayo de 2018

Finalización primaria (Actual)

18 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

18 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

3 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de diciembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de diciembre de 2018

Última verificación

1 de diciembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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