Efecto del bloqueo del nervio supraescapular guiado por ecografía frente a la inyección intraarticular de corticosteroides para el hombro congelado

Los criterios de inclusión son: 1. afectación lateral unilateral; 2. ≥50 % de pérdida del ROM pasivo (rotación externa o abducción) en la articulación glenohumeral en comparación con el lado no afectado; 3. duración de los síntomas ≥3 meses. 4. edad ≥ 20 años.

Los criterios de exclusión incluyen: 1. alguna vez ha recibido manipulación del hombro afectado con/sin anestesia; 2. enfermedad sistémica, degeneración severa o trauma que involucre el hombro (es decir, artritis reumatoide, osteoartritis, antecedentes de lesión en el labrum o cartílago articular o tumores malignos en la región del hombro, etc.); 3. enfermedades neurológicas como apoplejía o neuropatía de nervios periféricos que ya han afectado la actividad del hombro; 4. dolor o trastornos de la columna cervical, codo, muñeca o mano; 5.una historia de alergia a medicamentos locales o corticosteroides; 6. Embarazo o lactancia; y 7. Recibieron corticosteroides o una inyección intraarticular de ácido hialurónico en el hombro afectado durante las 4 semanas anteriores. 70 participantes se dividirán aleatoriamente en el grupo SCNB y el grupo IACI. Cada sujeto en cualquier grupo recibirá 2 veces de inyección en un intervalo de dos semanas. Después de la inyección, cada sujeto de cualquier grupo recibirá el mismo protocolo de programa de fisioterapia durante 2 meses. Las medidas de resultado incluyen SPADI, SDQ, ROM activo y pasivo del hombro afectado y SF-36. La evaluación se realizará al inicio y a las 4 semanas y 12 semanas después del inicio del tratamiento. Las estadísticas se realizarán después de completar el tratamiento y las evaluaciones de los pacientes.

Se aplicará una prueba de Shapiro-Wilk para asegurar que todas las variables calculadas siguieron una distribución normal. Posteriormente, se realizó un análisis de varianza de modelo mixto bidireccional de 2 por 3, que tiene 1 factor entre sujetos (grupo: SCNB e IACI) y 1 factor intrasujeto (tiempo de evaluación: pretratamiento, 4 semanas después de comenzar el tratamiento). , y 12 semanas después del inicio del tratamiento), se realizará. Las comparaciones por pares entre grupos se realizarán mediante una prueba t independiente cuando se encuentre una interacción significativa; de lo contrario, se informan los efectos principales. Cuando se encuentra un efecto de tiempo, se realizará un análisis post hoc utilizando una prueba polinomial para determinar la tendencia (lineal o cuadrática). Todos los niveles de significación se establecen en alfa = 0,05 y se utilizará SPSS versión 15.0a para todos los análisis estadísticos.