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Comparación de protocolos de entrenamiento por intervalos de intensidad moderada y alta sobre biomarcadores en pacientes con diabetes tipo 2 (D2FIT)

5 de mayo de 2017 actualizado por: Luís Bettencourt Sardinha, University of Lisbon

Un ensayo de control aleatorizado de 12 meses en pacientes con diabetes tipo 2: comparación de protocolos de entrenamiento de intervalos de intensidad moderada y alta sobre biomarcadores y calidad de vida

Para superar la falta de conocimiento sobre el papel relativo de las diferentes intensidades de entrenamiento aeróbico en adultos con diabetes tipo 2 (T2D), se realizará un ensayo controlado aleatorio de 12 meses para evaluar y comparar el impacto de dos grupos de ejercicio: 1- alta intensidad entrenamiento a intervalos (HIIT) con entrenamiento de resistencia; 2- entrenamiento continuo moderado (MCT) con entrenamiento de resistencia; y 3- un grupo de control basado en el hogar de asesoramiento estándar; sobre la hemoglobina A1c (HbA1c) como resultado principal, y otros marcadores cardiometabólicos, de composición corporal y de calidad de vida seleccionados, como resultados secundarios. Esta investigación tiene como objetivo aumentar el conocimiento actual sobre HIIT y los beneficios relacionados con el control y el tratamiento de la diabetes en un marco fisiológicamente eficiente y que ahorre tiempo, lo que mejorará la salud general y el bienestar de la población con diabetes. Se reclutarán un total de 105 participantes con DT2 del área de Lisboa (35 control, 35 HIIT y 35 MCT). Los investigadores plantean la hipótesis de que el entrenamiento por intervalos de alta intensidad, en comparación con el entrenamiento continuo moderado, optimizará las adaptaciones fisiológicas y la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las pautas de ejercicio contemporáneas se centran en el ejercicio aeróbico continuo utilizando principalmente ejercicios de intensidad moderada. Sin embargo, existe una creciente evidencia de que HIIT tiene los mismos (o incluso más) beneficios, con un menor compromiso de tiempo. Este tipo de ejercicio ya se ha probado en pacientes con diabetes tipo 2, utilizando principalmente estudios de intervención cortos, con mejoras significativas en los resultados relevantes para la diabetes tipo 2, como la regulación de la glucosa. Por otro lado, ningún estudio hasta ahora comparó los efectos de HIIT y MCT (ambos combinan entrenamiento de resistencia, RT) en un diseño de estudio a largo plazo. Por lo tanto, este estudio utilizará un ensayo de control aleatorizado de 12 meses para evaluar los efectos de un HIIT combinado con RT y MCT combinado con RT, en comparación con un grupo de control (programa basado en el hogar), sobre el control glucémico, el perfil inflamatorio, la función del endotelio , estado cardiorrespiratorio, calidad de vida y resultados de composición corporal, en hombres y mujeres adultos con DT2.

Se prevé que el reclutamiento de la muestra se realice a través de medios de comunicación, correos y eventos comunitarios. Los participantes pueden ser considerados elegibles si la edad se establece entre 30 y 75 años, un índice de masa corporal inferior a 48 kg/m2 y si han sido diagnosticados con DT2 (según los criterios de la ADA). Se realizarán criterios adicionales sobre su historial médico con respecto a accidentes cerebrovasculares, neuropatía o retinopatía avanzada y otras condiciones de salud que puedan interferir con los protocolos de este estudio o con el ejercicio seguro. Cálculos de potencia y tamaño de muestra (G-Power, versión 3.1.3) se basan en una diferencia prevista de hemoglobina A1c de 0,66 unidades de hemoglobina A1c con una DE de efecto de 1,2 unidades de hemoglobina A1c, α=0,05, 1-β=0,80 y una tasa de abandono esperada del 10 %. Los cálculos arrojaron un tamaño de muestra mínimo de 105 participantes (35 en cada grupo).

El análisis estadístico se realizará utilizando SPSS Statistics (versión 22.0, SPSS Inc., una empresa de IBM, Chicago IL, EE. UU.). Las diferencias de referencia entre las intervenciones y el grupo de control se examinarán mediante ANOVA o una alternativa no paramétrica en caso de una distribución no normalizada. Las variables de resultado se analizarán mediante ANOVA factorial mixto de tres vías. Se realizará un análisis por intención de tratar. Se realizarán análisis de regresión simple y múltiple para probar las relaciones entre las variables seleccionadas. La significación estadística se establecerá en p<0,05.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

96

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres diagnosticados con diabetes tipo 2
  • 30-75 años de edad
  • IMC < 48 kg/m2

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad cardiovascular documentada
  • Neuropatía avanzada o retinopatía
  • Condición de salud física que pueda interferir con los protocolos de estudio o la seguridad en el ejercicio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Se invitará al grupo de control a una sesión de orientación, donde se le proporcionará información detallada sobre su programa de ejercicios en la base. Además, una vez cada 4 semanas, el grupo de control se reunirá para sesiones temáticas sobre temas de diabetes, como nutrición, actividad física y complicaciones clínicas. Por razones éticas, el grupo de control debe recibir un enfoque de asesoramiento estándar, como se sugiere en este proyecto de investigación.
Experimental: MCT combinado con RT Group

MCT Group está diseñado para tener el mismo gasto de energía en comparación con HIIT Group. Estandarizamos la prescripción de ejercicio según el peso corporal (kg), prediciendo que las pautas de actividad física de 150 min pares semana de intensidad moderada equivalen a 10 kcal/kg de una sesión combinada de EF y TCM. El grupo MCT realizará ciclismo continuo 3 días a la semana, con una intensidad de ejercicio del 40 al 59% de la frecuencia cardíaca de reserva (HRR).

Los participantes también realizarán un circuito de RT: 1 serie de dos ejercicios de tracción para la parte superior del cuerpo (remo sentado y tracción lateral); 1 serie de dos ejercicios de empuje para la parte superior del cuerpo (press de pecho y press de hombros); 1 serie de ejercicios de dos piernas (prensa de piernas y estocada de una pierna); y 1 serie de dos ejercicios básicos (bicho muerto y tabla normal). Cada serie consta de 10 a 12 repeticiones.

Experimental: HIIT combinado con RT Group

El programa HIIT realizará cicloergómetro 3 días a la semana, y se dividirá en tres fases: fase de preparación (semanas 1-4), donde los participantes realizan MCT (40-59% de la HRR); fase de transición (semanas 5-8), en la que el programa HIIT se introduce progresivamente, comenzando con tandas de 2 minutos al 70 % de la HRR, seguido de 1 minuto al 40-59 % de la HRR (semanas 5-6), y terminar con turnos del 80% de la HRR, seguido de 1 minuto al 40-59% de la HRR (semanas 7-8); fase de entrenamiento (semanas 9-42), donde los participantes realizan 1 minuto de ejercicio al 90% de la HRR, seguido de 1 minuto de descanso al 40-59% de la HRR.

La sesión HIIT tendrá el mismo gasto de energía que el grupo MCT, utilizando el objetivo semanal de 10kcal/kg. Los participantes también cumplirán el mismo RT que el grupo MCT.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios desde el valor inicial de HbA1c a los 3, 6, 9 y 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Se recolectarán muestras de sangre de un catéter permanente para la evaluación de HbA1c. Las muestras se colocarán en tubos enfriados con heparina y se centrifugarán rápidamente para evitar la glucólisis. La HbA1c se analizará mediante inmunoensayo (auto analizador Hb9210 Premier A. Menarini diagnostics).
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios con respecto a la aptitud cardiorrespiratoria inicial a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Se realizará una prueba de esfuerzo con ECG y análisis de gases para evaluar el estado cardiorrespiratorio y detectar posibles problemas cardíacos, bajo la supervisión de personal médico debidamente capacitado.
12 meses
Cambios desde la composición corporal inicial a los 3, 6, 9 y 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
El peso y la altura de los sujetos se medirán de acuerdo con procedimientos estandarizados. Las mediciones de la circunferencia de la cintura se realizarán de acuerdo con el protocolo NIH y la OMS. Para estimar la masa grasa total e intraabdominal y la masa libre de grasa, las mediciones de DXA se realizarán mediante un escaneo corporal total (Hologic Explorer-W, Waltham, EE. UU.).
12 meses
Cambios desde el perfil inflamatorio basal a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Este análisis se realizará en variables inflamatorias estándar como TNFα, PCR, IL-6 y cortisol.
12 meses
Cambios desde la función arterial basal a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
La evaluación de la función arterial se realizará en la arteria carótida derecha mediante un escáner de ultrasonido (MyLab One, Esaote, Genova, Italia) y se implementará con un seguimiento de la pared arterial basado en radiofrecuencia previamente validado.
12 meses
Cambios desde la calidad de vida inicial a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
La calidad de vida se medirá utilizando la Encuesta de Salud SF-36.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Luís Sardinha, Professor, Professor

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

8 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2017

Última verificación

1 de mayo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes tipo 2

Ensayos clínicos sobre MCT combinado con RT Group

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