Evaluación de perfusión renal en la mesa Estenosis u obstrucción de la arteria renal

La estenosis de la arteria renal (EAR, por sus siglas en inglés) es una de las manifestaciones potenciales de las enfermedades arteriales periféricas y se observa a menudo en pacientes con deterioro de la función renal en evolución y enfermedad arterial coronaria concomitante, o en aquellos que padecen hipertensión resistente al tratamiento médico. La colocación percutánea de stent en la arteria renal es una herramienta terapéutica eficaz y representa el tratamiento de elección para la EAR. La identificación de parámetros capaces de discriminar a los pacientes que se benefician de la colocación de stent RAS, por lo tanto, se ha vuelto de crucial importancia si esta técnica tiene que sobrevivir.

La disección aórtica representa una enfermedad cardiovascular común y es responsable de las patologías más comunes en la emergencia aórtica. La disfunción renal es una complicación común asociada con la disección aórtica, con la alta tasa de mortalidad resultante. La propagación anterógrada de la disección desde la aorta proximal hasta el nivel de las arterias renales y la intervención durante la cirugía pueden aumentar el riesgo de mala perfusión renal; por lo tanto, es importante evaluar la función renal para la evaluación pre y postoperatoria y la orientación para el tratamiento. Esto se puede lograr a través de imágenes de perfusión.

En la actualidad, la perfusión de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) con brazo en C está bien establecida, en particular, en la evaluación diagnóstica del accidente cerebrovascular agudo y la isquemia cerebral. La principal novedad de nuestro estudio radica en el hecho de que la perfusión renal intraprocedimiento evaluada por primera vez semicuantitativamente por el software Syngo Dyna Parenchymal Blood Volume (PBV), discrimina a los pacientes que se beneficiarán del procedimiento de intervención.

En conclusión, nuestro estudio sugiere que una evaluación de rutina de la perfusión renal antes y después de la colocación del stent podría ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de no mejorar o incluso empeorar la función renal después de la colocación del stent y, quizás, de una terapia médica más agresiva.