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Viviendo con CKD: una plataforma de aprendizaje electrónico para adolescentes con CKD sobre la enfermedad y su manejo (CKD Delp)

27 de noviembre de 2022 actualizado por: 3-C Institute for Social Development
Aprovechando una combinación única de aplicaciones web y móviles sincronizadas, este proyecto SBIR Fase II de 3 años desarrollará y probará completamente My Kidney Guru, un programa que ofrecerá a los pacientes pediátricos con CKD instrucción apropiada, interactiva y atractiva desde el punto de vista del desarrollo y oportunidades de práctica para construir conocimientos y habilidades para el manejo de la ERC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La enfermedad renal crónica (ERC) es una condición progresiva, caracterizada por un deterioro irreversible de la función renal que progresa gradualmente a una enfermedad renal terminal, que requiere diálisis o trasplante de riñón. La ERC y sus comorbilidades (p. ej., hipertensión, anemia, acidosis y enfermedad ósea metabólica) requieren un cumplimiento estricto del tratamiento para detener la progresión y mejorar los resultados. Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes pediátricos con ERC no se adhieren a su régimen médico. Esta falta de adherencia puede tener consecuencias devastadoras como insuficiencia renal, rechazo del trasplante renal e incluso la muerte. La investigación subraya cómo la falta de información o la información errónea socava la adherencia y cómo los materiales educativos estáticos no son suficientes para garantizar la adherencia al tratamiento. Para optimizar la adherencia, es necesario que los programas educativos incluyan un componente de autogestión conductual. Además, las herramientas basadas en la web son bien aceptadas entre los pacientes con ERC y se ha demostrado que la educación en línea mejora significativamente los resultados de salud de los adultos con enfermedades crónicas. Aprovechando una combinación única de aplicaciones web y móviles sincronizadas, este proyecto SBIR Fase II de 3 años desarrollará y probará completamente My Kidney Guru, un programa que ofrecerá a los pacientes pediátricos con CKD instrucción apropiada, interactiva y atractiva desde el punto de vista del desarrollo y oportunidades de práctica para construir conocimientos y habilidades para el manejo de la ERC. El programa contextualmente relevante incluirá herramientas personalizadas para el autocontrol y la autogestión, incluidas estrategias de afrontamiento para gestionar los aspectos psicológicos y psicosociales de una afección crónica. El proyecto propuesto logrará tres objetivos específicos: (1) Desarrollar completamente el programa, incluidos nueve módulos, utilizando un proceso iterativo de desarrollo, prueba y revisión centrado en el usuario para garantizar que el software logre una usabilidad óptima para los usuarios finales previstos. (2) Llevar a cabo un estudio piloto de eficacia para evaluar el impacto del programa para mejorar el conocimiento de la ERC y el autocontrol de los adolescentes, la adherencia al tratamiento, la preparación para la transición, las habilidades de autocontrol, la autoeficacia y la calidad de vida. Los adolescentes con CKD completarán los nueve módulos durante un período de intervención de 6 meses. Los padres de adolescentes revisarán el módulo para padres al comienzo de la prueba y los módulos para jóvenes al final de la prueba. Los investigadores esperan que los adolescentes informen mejoras significativas en todas las áreas. Por último, los investigadores (3) prepararán el producto para su comercialización mediante la realización de grupos de enfoque con proveedores de atención médica para revisar el programa y recopilar comentarios sobre la implementación en entornos de atención médica. En preparación para el lanzamiento comercial de la Fase III, los investigadores finalizarán las revisiones y las funciones de informes, e integrarán las funciones de comercio electrónico en el sitio web. El programa My Kidney Guru propuesto abordará directamente la necesidad de soluciones innovadoras para aumentar efectivamente la adherencia al tratamiento mediante un programa dinámico de educación y autocontrol diseñado específicamente para satisfacer las necesidades de los adolescentes con ERC. Una mayor adherencia y habilidades de autocontrol se traducirán en beneficios significativos en el bienestar de estos jóvenes, incluido un menor riesgo de complicaciones médicas y mortalidad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

67

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27713
        • 3C Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

13 años a 25 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 13-25 años
  • Ha estado en estadios 1-5 de CKD durante al menos 3 meses o <1 año después del trasplante
  • fluidez del idioma inglés
  • Sin retrasos intelectuales o de desarrollo significativos

Criterio de exclusión:

  • Los adolescentes que participaron en la prueba de viabilidad de la Fase I o la prueba de usabilidad de la Fase II serán excluidos de la prueba piloto debido a su familiaridad con el producto propuesto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: La intervención de mi gurú del riñón
Los participantes jóvenes con ERC completarán los 9 módulos de My Kidney Guru durante el período de intervención de 6 meses, a un ritmo de aproximadamente un módulo cada 2 o 3 semanas. Los padres participantes completarán el módulo para padres dentro de las primeras t2 semanas del período de intervención y revisarán los módulos restantes para jóvenes al final del período de prueba. Los participantes completarán las medidas de resultados dentro de 1 mes antes de comenzar la intervención. Se recopilarán datos de uso del software con respecto a la fidelidad y la dosis de la intervención de My Kidney Guru. Dentro de 1 mes de completar el período de intervención, los participantes completarán el mismo conjunto de evaluaciones de resultados, junto con una encuesta de evaluación de la intervención. Una vez que se haya completado la recopilación de datos posteriores a la intervención y haya finalizado el período de intervención, los participantes participarán en un grupo de enfoque Web-Ex de seguimiento de 45 minutos para brindar comentarios sobre sus experiencias con My Kidney Guru y recopilar sugerencias adicionales para mejorar.
My Kidney Guru es un programa que ofrecerá a los pacientes pediátricos con ERC instrucción apropiada, interactiva y atractiva, y oportunidades de práctica para desarrollar conocimientos y habilidades para controlar la ERC.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el autocuidado inicial y el cuestionario de tratamiento de transición a la edad adulta a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Tanto los padres como los adolescentes completarán esta medida de 18 ítems, calificando hasta qué punto los jóvenes están listos para hacer la transición al autocuidado y manejar sus necesidades relacionadas con la salud de forma independiente. Los ítems evalúan la independencia de los adolescentes para programar citas médicas, recordar tomar medicamentos, encontrar respuestas a preguntas relacionadas con la salud, el conocimiento de su condición y cuán fáciles/difíciles son estas tareas para los jóvenes. Las respuestas van de 0 (Nunca, Muy Difícil o Nada) a 5 (Siempre, Muy Fácil o Mucho). Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 90. Las puntuaciones más altas reflejan mejores resultados.
6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto a la escala de creencias basales sobre el cumplimiento de la dieta a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Esta medida modificada contiene 9 ítems, en los que los adolescentes y sus padres informan sobre sus percepciones de los beneficios y las barreras de la adherencia al régimen de tratamiento de la condición. Las respuestas van de 0 (totalmente en desacuerdo) a 4 (totalmente de acuerdo). Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 36. Las puntuaciones más altas reflejan mayores beneficios percibidos.
6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Cambio con respecto al instrumento de autoeficacia de la enfermedad renal crónica basal a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Los adolescentes completarán este ítem de 25 informando su autoconfianza en el manejo de su condición, incluida la autoconfianza en (a) manejar la enfermedad de manera autónoma, (b) integrar los requisitos del tratamiento para adaptarse a nuevas situaciones o actividades sociales, (c) encontrar soluciones a problemas relacionados con la ERC, y (d) encontrar apoyo social cuando se necesita ayuda. Las respuestas van de 1 (nada seguro) a 10 (totalmente seguro). Las puntuaciones totales oscilan entre 25 y 250. Las puntuaciones más altas reflejan mejores resultados.
6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Cambio con respecto a la escala de autoeficacia inicial para el manejo de enfermedades crónicas a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Los adolescentes informarán sobre el autocontrol de la condición al responder a 6 elementos que informan su confianza y capacidad para observar y comprender los síntomas. Las respuestas van de 0 (nada seguro) a 10 (totalmente seguro). Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 60. Las puntuaciones más altas reflejan mejores resultados.
6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Cambio con respecto al Cuestionario de percepción de la enfermedad inicial: revisado a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Los participantes adolescentes reportan sus percepciones de la severidad de su condición. Estos ítems evalúan hasta qué punto un paciente cree que su condición es grave y que tiene consecuencias importantes en su vida. Las respuestas van de 1 (totalmente en desacuerdo) a 5 (totalmente de acuerdo). Las puntuaciones totales oscilan entre 6 y 30. Las puntuaciones más altas reflejan peores resultados.
6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Cambio con respecto a la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos de referencia a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Los participantes adolescentes respondieron a esta medida de 20 ítems calificando con qué frecuencia experimentaron síntomas asociados con la depresión durante la última semana, que incluyen falta de sueño, pérdida de apetito y soledad. Las respuestas van de 1 (rara vez) a 4 (todo el tiempo). Las puntuaciones totales oscilan entre 20 y 80. Las puntuaciones más altas reflejan peores resultados.
6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Cambio con respecto a la enfermedad renal basal y el formulario abreviado de calidad de vida a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Los participantes adolescentes completarán un subconjunto de 19 elementos modificados para que sean más generales y aplicables a cualquier condición médica. Estos elementos comprenden subescalas que evalúan los síntomas de los pacientes, la carga de la condición que interfiere con la vida, el funcionamiento cognitivo, el apoyo social y la dificultad para dormir. Los elementos se califican en función de la configuración del elemento (p. ej., frecuencia de comportamiento, 1-no a 6-muy grave). Las puntuaciones totales oscilan entre 15 y 91. Las puntuaciones más altas indican peores resultados.
6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
Cambio desde el conocimiento inicial de My Kidney Guru a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores
En esta medida, tanto los padres como los adolescentes participantes completan un cuestionario de opción múltiple de 30 ítems diseñado para evaluar su conocimiento de la información aprendida en el programa My Kidney Guru. Cada ítem vale de 0 a 1 punto. Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 20. Las puntuaciones más altas reflejan mejores resultados.
6 meses de diferencia, como pruebas previas y posteriores

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Debra Childress, PHD, 3- C Institute for Social Development, dba 3C Institute
  • Investigador principal: Maria Ferris, MD, PHD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

31 de julio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

30 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • R44DK108421 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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