Lesión cerebral traumática; Necesidades y Opciones de Tratamiento en la Fase Crónica

La lesión cerebral traumática (LCT) es una condición que afecta el sistema nervioso central de las personas y requiere una atención médica inicial extensa y altamente especializada, seguida de esfuerzos de rehabilitación integral. Se esperan cambios médicos, cognitivos, emocionales y conductuales frecuentes y de por vida. Los servicios basados ​​en la comunidad son en gran medida responsables de hacer frente a los desafíos crónicos que afectan a las personas con TBI.

Se incluirán 120 pacientes mayores de 16 años en el momento de la lesión y entre 18 y 72 años en el momento de la inclusión, con diagnóstico clínico de TCE en el momento del ingreso agudo y anomalías intracraneales relacionadas con la lesión verificadas que notifiquen problemas cognitivos, emocionales y físicos más de 2 años después de la lesión. y asignados al azar a un programa de intervención y tratamiento en el hogar centrado en el paciente, como de costumbre. La intervención consiste en estrategias individualizadas y orientadas a objetivos proporcionadas en el entorno del hogar de las personas en estrecha colaboración con los miembros de la familia y los proveedores de atención médica locales. El protocolo original describe un total de 8 sesiones de las cuales 2 serán telefónicas. Debido a la pandemia de Corona que azotó a Noruega en marzo de 2020, las visitas domiciliarias tuvieron que reducirse y adaptarse a la situación individual de los participantes. El protocolo ahora incluye 8 sesiones con hasta 6 de ellas entregadas por video. La intervención se realizará además del trato habitual que reciben los participantes en el municipio. El grupo control recibirá el tratamiento habitual previsto en el municipio. Las evaluaciones se realizarán al inicio, al final de la intervención 4-5 meses después de la inclusión y un año después de la inclusión. El resultado primario es la participación (Parte-O) y la calidad de vida relacionada con la salud específica de TBI (Qolibri). Los resultados secundarios incluyen el logro de objetivos dentro de las áreas de resultados objetivo individualizados, la depresión y la ansiedad, la carga de síntomas, las necesidades de atención médica no satisfechas y la aceptabilidad de la intervención evaluada por el paciente, el miembro de la familia y el profesional de la salud. En marzo de 2020, se incluyeron algunas preguntas adicionales sobre el impacto de la pandemia de Corona en la salud y la participación. Los períodos de cierre de la Sociedad Noruega durante el Covid-19 se utilizarán como covariables y/o predictores en el análisis. El proyecto contribuirá a una mayor comprensión de los procesos de transferencia de conocimientos y la difusión de la práctica basada en la evidencia para TBI. Por lo tanto, el proyecto tiene el potencial de mejorar la atención médica actual para pacientes con TBI y su prestación.