Betabloqueante vs. Fármaco antiarrítmico Ic para PVC

Un complejo ventricular prematuro se observa con frecuencia en la práctica clínica habitual y los pacientes sin cardiopatía estructural en ocasiones tienen resultados benignos. La terapia inicial del complejo ventricular prematuro sintomático es el tratamiento médico con bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio o agentes antiarrítmicos. Sin embargo, no se ha realizado ningún estudio prospectivo grande para identificar la diferencia en la eficacia entre los fármacos. El presente estudio fue diseñado para comparar la eficacia entre el betabloqueante y el agente antiarrítmico de clase Ic. Se incluye paciente con PVC sintomático con más de 6000 episodios por 24 horas. Los criterios de exclusión son evidencia de enfermedad cardíaca estructural, enfermedad cardíaca coronaria, bradicardia significativa o uso concomitante de un agente antiarrítmico. Los pacientes se asignan al azar al grupo de betabloqueantes (propranolol) y al grupo de agentes antiarrítmicos Ic (propafenona). La respuesta al fármaco se evalúa a los 2 meses de la aleatorización mediante Holter de 24 horas y cuestionario. El criterio principal de valoración es una reducción de PVC de más del 80 % o una carga de PVC de menos de 300 latidos por 24 horas. El punto final secundario es el síntoma del paciente evaluado por cuestionario y el número de CVP medidas en Holter de 24 horas.