Beta-Blocker vs. Ic Antiarrhythmikum für PVC

Ein vorzeitiger ventrikulärer Komplex wird häufig in der klinischen Routine beobachtet und Patienten ohne strukturelle Herzerkrankung haben gelegentlich einen gutartigen Ausgang. Die initiale Therapie eines symptomatischen Extrasystolenkomplexes ist eine medikamentöse Behandlung mit Betablockern, Kalziumantagonisten oder Antiarrhythmika. Es wurde jedoch keine große prospektive Studie durchgeführt, um den Unterschied in der Wirksamkeit zwischen Arzneimitteln zu identifizieren. Die aktuelle Studie wurde entwickelt, um die Wirksamkeit zwischen Betablockern und Antiarrhythmika der Klasse Ic zu vergleichen. Eingeschlossen sind Patienten mit symptomatischer PVC mit mehr als 6000 Episoden pro 24 Stunden. Ausschlusskriterien sind Hinweise auf eine strukturelle Herzerkrankung, eine koronare Herzerkrankung, eine signifikante Bradykardie oder die gleichzeitige Anwendung eines Antiarrhythmikums. Die Patienten werden randomisiert in die Betablocker-Gruppe (Propranolol) und die Ic-Antiarrhythmika-Gruppe (Propafenon) eingeteilt. Das Ansprechen auf das Medikament wird 2 Monate nach der Randomisierung durch 24-Stunden-Holter und Fragebogen bewertet. Der primäre Endpunkt ist eine PVC-Reduktion von mehr als 80 % oder eine PVC-Belastung von weniger als 300 Schlägen pro 24 Stunden. Der sekundäre Endpunkt ist das anhand eines Fragebogens bewertete Symptom des Patienten und die Anzahl der PVCs, die in einem 24-Stunden-Holter gemessen wurden.