PRE.C.I.S.A - Prevención de Caídas y Promoción del Envejecimiento Activo y Saludable (PRECISA)

ANTECEDENTES: La bibliografía actual sobre la prevención de caídas para los ancianos que viven en la comunidad que están en riesgo de caídas sugiere que: 1) las intervenciones individuales, multicomponentes o multifactoriales son efectivas para prevenir las caídas; 2) los ancianos con riesgo de caídas con enfermedad de Parkinson (EP) y ictus previo, aunque con un riesgo aún mayor de caídas, suelen ser excluidos de estas intervenciones; 3) a menudo, los métodos de detección actuales para el riesgo de caída no permiten la identificación temprana de sujetos en riesgo antes de la primera caída.

OBJETIVOS

• Comparar la eficacia de una intervención interdisciplinar multicomponente y multifactorial personalizada dirigida a la reducción de caídas frente a la atención habitual, en una muestra de ancianos residentes en la comunidad, con o sin enfermedad de Parkinson y/o ictus previo, en el contexto de un ECA.
• Mejorar la precisión de las pruebas de detección del riesgo de caída mediante el uso de sensores de inercia portátiles.
• Desarrollar un conjunto reducido de indicadores clínicos e instrumentales, para ser utilizados como pruebas de tamizaje rápidas y confiables en consultas externas.

MÉTODOS: ensayo de controlador aleatorizado, multicéntrico, con evaluaciones ciegas en el pretest, postest y en el seguimiento de un año.

POBLACIÓN: adultos mayores (≥ 65 años) residentes en la comunidad con riesgo de caída relacionado con la edad o con condiciones neurológicas (enfermedad de Parkinson y/o accidente cerebrovascular).

INTERVENCIÓN: multicomponente interdisciplinario (ejercicio en grupo; ejercicio en el hogar; aumento del conocimiento/educación; intervenciones de seguridad en el hogar) e intervenciones multifactoriales personalizadas (evaluación y tratamiento de factores de riesgo de caídas individuales) CONTROL: información estructurada sobre los datos personales del participante factores de riesgo dados al médico de familia.

RESULTADOS: La variable principal de evaluación es la tasa de caídas al año en ambos grupos. El criterio de valoración secundario es el riesgo de caídas al año.

RESULTADOS ESPERADOS: en el grupo de intervención, se espera una reducción significativa en el número de caídas totales, junto con disminuciones en los indicadores de utilización de los servicios de salud agudos por caídas. A los tres meses, se espera una mejora significativa del funcionamiento (funciones motoras, actividad y participación) y de los indicadores de calidad de la salud.