- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03592420
PRE.C.I.S.A - Zapobieganie upadkom i Promocja aktywnego i zdrowego starzenia się (PRECISA)
Skuteczność wieloczynnikowego i spersonalizowanego programu zapobiegania upadkom u osób starszych mieszkających w społeczności w porównaniu ze zwykłą opieką: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
WSTĘP: Aktualna literatura na temat zapobiegania upadkom zagrożonych upadkami osób starszych mieszkających w społeczności sugeruje, że: 1) skuteczne w zapobieganiu upadkom są pojedyncze, wieloskładnikowe lub wieloczynnikowe interwencje; 2) osoby starsze zagrożone upadkiem z chorobą Parkinsona (ChP) i przebytym udarem mózgu, chociaż mają jeszcze większe ryzyko upadku, są często wykluczone z tych interwencji; 3) często obecne metody skriningu ryzyka upadków nie pozwalają na wczesną identyfikację osób zagrożonych przed pierwszym upadkiem.
CELUJE
- Porównanie skuteczności interdyscyplinarnej, wieloskładnikowej i spersonalizowanej, wieloczynnikowej interwencji mającej na celu zmniejszenie liczby upadków w porównaniu ze zwykłą opieką, na próbie osób starszych mieszkających w społeczności, z chorobą Parkinsona i/lub wcześniejszym udarem mózgu lub bez nich, w kontekście RCT.
- Poprawa dokładności testów przesiewowych pod kątem ryzyka upadku za pomocą noszonych czujników bezwładnościowych.
- Opracowanie zredukowanego zestawu wskaźników klinicznych i instrumentalnych do wykorzystania jako szybkie i wiarygodne badania przesiewowe w poradniach ambulatoryjnych.
METODY: wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolne, ze ślepą oceną przed, po i po rocznej obserwacji.
POPULACJA: żyjące w społeczności osoby starsze (w wieku ≥65 lat) z ryzykiem upadku związanym z wiekiem lub stanem neurologicznym (choroba Parkinsona i/lub udar mózgu).
INTERWENCJA: interdyscyplinarne wieloskładnikowe (ćwiczenia grupowe; ćwiczenia w domu; poszerzanie wiedzy/edukacja; interwencje dotyczące bezpieczeństwa w domu) i spersonalizowane interwencje wieloczynnikowe (ocena i leczenie indywidualnych czynników ryzyka upadku) KONTROLA: uporządkowane informacje o osobistych doświadczeniach uczestnika czynniki ryzyka podane lekarzowi rodzinnemu.
WYNIKI: Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek upadków po roku w obu grupach. Drugorzędowym punktem końcowym jest ryzyko upadku po roku.
OCZEKIWANE REZULTATY: w grupie interwencyjnej spodziewane jest znaczne zmniejszenie liczby upadków ogółem oraz obniżenie wskaźników korzystania z pomocy doraźnej z powodu upadków. Po trzech miesiącach spodziewana jest znaczna poprawa funkcjonowania (funkcje motoryczne, aktywność i uczestnictwo) oraz wskaźników jakości zdrowia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Modena, Włochy, 41121
- Nuovo Ospedale Civile Sant'Agostino Estense
-
Reggio Emilia, Włochy, 42121
- Arcispedale "Santa Maria Nuova" di Reggio Emilia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby starsze mieszkające w społeczności (w wieku ≥65 lat)
- Umiarkowane do wysokiego ryzyko upadku, związane ze starzeniem się lub chorobami neurologicznymi, takimi jak choroba Parkinsona i udar.
- Zdolność do przejścia 10 metrów bez pomocy (dozwolona pomoc w chodzeniu)
- Świadoma zgoda na udział
Kryteria wyłączenia:
- Jakakolwiek współistniejąca choroba, która może stanowić przeciwwskazanie do ćwiczeń fizycznych
- Znane pogorszenie funkcji poznawczych lub rozpoznanie demencji (minimalny wynik umysłowy >24) lub wyraźne pogorszenie funkcji poznawczych w okresie wstępnej rejestracji, które prawdopodobnie upośledza zdolność rozumienia prostych instrukcji i/lub współpracy
- Poważne upośledzenie słuchu, tak że osoba badana nie rozumie mniej niż 80% zwykłej rozmowy z aparatami słuchowymi lub bez nich.
- Ciężka hipowizja, której nie przeciwdziałają soczewki, która ogranicza chorego w wykonywaniu co najmniej jednej czynności życia codziennego (np. konieczność pomocy przy chodzeniu z powodu deficytu wzroku).
- Ciężka afazja lub deficyty wzrokowo-przestrzenne, w takim stopniu, że te upośledzenia znacząco ograniczają zdolność rozumienia (ustnie lub wzrokowo) prostych instrukcji.
- Ostre zawroty głowy lub zawroty głowy trwające krócej niż 3 miesiące
- Regularne uczestnictwo w innym programie ćwiczeń, który może stanowić wyzwanie dla równowagi, w tym fizjoterapia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Interdyscyplinarne interwencje
Interwencje wieloskładnikowe
Spersonalizowane interwencje wieloczynnikowe. Pacjenci będą mieli skierowania do ambulatorium geriatrycznego, neurologicznego i fizjoterapeutycznego w celu oceny i leczenia poszczególnych czynników ryzyka |
|
Aktywny komparator: Zwykła opieka
Zwykła opieka: po ocenie przed badaniem i randomizacji uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają ustrukturyzowaną broszurę ze szczegółowymi informacjami na temat osobistych czynników ryzyka uczestnika (profil ryzyka upadku), które zostaną przekazane lekarzowi rodzinnemu, wraz z broszurą informacyjną na temat czynniki ryzyka upadków i ich profilaktyka.
|
opieka standardowa
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik spadku po 12 miesiącach od rejestracji
Ramy czasowe: Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie całkowita liczba upadków (wskaźnik upadków) występujących w każdej grupie w ciągu 12 miesięcy od włączenia.
Ten punkt końcowy zostanie odnotowany przez uczestników w dzienniku jesiennym (który zostanie zebrany od każdego uczestnika w 12. miesiącu).
Informacje zapisane w jesiennym dzienniku będą monitorowane co miesiąc wraz z kolejnymi rozmowami telefonicznymi
|
Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ryzyko upadku po 12 miesiącach od rejestracji
Ramy czasowe: Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Ten drugorzędowy punkt końcowy zostanie obliczony jako liczba pacjentów z co najmniej jednym wypadkiem w ciągu 12 miesięcy od włączenia.
Ten punkt końcowy zostanie odnotowany przez uczestników w dzienniku jesiennym (który zostanie zebrany od każdego uczestnika w 12. miesiącu).
Informacje zapisane w jesiennym dzienniku będą monitorowane co miesiąc wraz z kolejnymi rozmowami telefonicznymi
|
Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Odsetek upadków związanych z przyjęciem do szpitala po 12 miesiącach od rejestracji
Ramy czasowe: Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Ten drugorzędny punkt końcowy zostanie odnotowany przez uczestników w dzienniku jesiennym (który zostanie zebrany od każdego uczestnika w 12. miesiącu).
Informacje zapisane w jesiennym dzienniku będą monitorowane co miesiąc wraz z kolejnymi rozmowami telefonicznymi
|
Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Siła upadku
Ramy czasowe: Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Ten drugorzędny punkt końcowy zostanie odnotowany przez uczestników w dzienniku jesiennym (który zostanie zebrany od każdego uczestnika w 12. miesiącu).
Informacje zapisane w jesiennym dzienniku będą monitorowane co miesiąc wraz z kolejnymi rozmowami telefonicznymi
|
Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Śmiertelność związana z upadkiem
Ramy czasowe: Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Ten drugorzędny punkt końcowy zostanie odnotowany przez uczestników w dzienniku jesiennym (który zostanie zebrany od każdego uczestnika w 12. miesiącu).
Informacje zapisane w jesiennym dzienniku będą monitorowane co miesiąc wraz z kolejnymi rozmowami telefonicznymi
|
Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Czas przerwy bez upadku
Ramy czasowe: Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Ten drugorzędny punkt końcowy zostanie odnotowany przez uczestników w dzienniku jesiennym (który zostanie zebrany od każdego uczestnika w 12. miesiącu).
Informacje zapisane w jesiennym dzienniku będą monitorowane co miesiąc wraz z kolejnymi rozmowami telefonicznymi
|
Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Łączna liczba wizyt na pogotowiu ratunkowym z powodu upadków
Ramy czasowe: Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Ten drugorzędny punkt końcowy zostanie odnotowany przez uczestników w dzienniku jesiennym (który zostanie zebrany od każdego uczestnika w 12. miesiącu).
Informacje zapisane w jesiennym dzienniku będą monitorowane co miesiąc wraz z kolejnymi rozmowami telefonicznymi
|
Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Ryzyko dostępu do pogotowia ratunkowego związane z upadkami
Ramy czasowe: Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Ten drugorzędny punkt końcowy zostanie odnotowany przez uczestników w dzienniku jesiennym (który zostanie zebrany od każdego uczestnika w 12. miesiącu).
Informacje zapisane w jesiennym dzienniku będą monitorowane co miesiąc wraz z kolejnymi rozmowami telefonicznymi
|
Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Długość pobytu w szpitalu z powodu upadków
Ramy czasowe: Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Ten drugorzędny punkt końcowy zostanie odnotowany przez uczestników w dzienniku jesiennym (który zostanie zebrany od każdego uczestnika w 12. miesiącu).
Informacje zapisane w jesiennym dzienniku będą monitorowane co miesiąc wraz z kolejnymi rozmowami telefonicznymi
|
Miesiące 1 - Miesiące 12
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Fabio La Porta, MD, Azienda USL di Modena
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Sherrington C, Gates S, Clemson LM, Lamb SE. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;2012(9):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub3.
- Weiss A, Herman T, Plotnik M, Brozgol M, Giladi N, Hausdorff JM. An instrumented timed up and go: the added value of an accelerometer for identifying fall risk in idiopathic fallers. Physiol Meas. 2011 Dec;32(12):2003-18. doi: 10.1088/0967-3334/32/12/009. Epub 2011 Nov 17.
- Schoene D, Wu SM, Mikolaizak AS, Menant JC, Smith ST, Delbaere K, Lord SR. Discriminative ability and predictive validity of the timed up and go test in identifying older people who fall: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2013 Feb;61(2):202-8. doi: 10.1111/jgs.12106. Epub 2013 Jan 25.
- La Porta F, Lullini G, Caselli S, Valzania F, Mussi C, Tedeschi C, Pioli G, Bondavalli M, Bertolotti M, Banchelli F, D'Amico R, Vicini R, Puglisi S, Clerici PV, Chiari L; PRECISA Group. Efficacy of a multiple-component and multifactorial personalized fall prevention program in a mixed population of community-dwelling older adults with stroke, Parkinson's Disease, or frailty compared to usual care: The PRE.C.I.S.A. randomized controlled trial. Front Neurol. 2022 Sep 1;13:943918. doi: 10.3389/fneur.2022.943918. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRUA2-2013-00002056
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
University of ZurichNieznany