- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03592420
PRE.C.I.S.A - Prevence pádu a podpora aktivního a zdravého stárnutí (PRECISA)
Účinnost multifaktoriálního a personalizovaného programu prevence pádů u seniorů žijících v komunitě ve srovnání s obvyklou péčí: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
POZADÍ: Současná literatura o prevenci pádů u starších lidí žijících v komunitě, kteří jsou ohroženi pádem, naznačuje, že: 1) při prevenci pádů jsou účinné buď jednosložkové, vícesložkové nebo multifaktoriální intervence; 2) starší lidé s rizikem pádu s Parkinsonovou nemocí (PD) a předchozí CMP, ačkoli mají ještě větší riziko pádu, jsou těmito intervencemi často vyloučeni; 3) současné metody screeningu rizika pádu často neumožňují včasnou identifikaci rizikových subjektů před prvním pádem.
CÍLE
- Porovnat účinnost interdisciplinární vícesložkové a personalizované multifaktoriální intervence zaměřené na snížení pádů ve srovnání s obvyklou péčí na vzorku seniorů žijících v komunitě, s nebo bez Parkinsonovy choroby a/nebo prodělané cévní mozkové příhody, v rámci RCT.
- Zlepšit přesnost screeningových testů na riziko pádu pomocí nositelných inerciálních senzorů.
- Vyvinout redukovaný soubor klinických a instrumentálních indikátorů, které budou využívány jako rychlé a spolehlivé screeningové testy v ambulancích.
METODY: multicentrická, randomizovaná kontrolní studie se slepým hodnocením pretest, postest a jednoroční sledování.
POPULACE: starší lidé žijící v komunitě (ve věku ≥ 65 let) s rizikem pádu souvisejícím s věkem nebo neurologickým onemocněním (Parkinsonova choroba a/nebo mrtvice).
INTERVENCE: interdisciplinární vícesložkové (skupinové cvičení; domácí cvičení; zvyšování znalostí/vzdělávání; intervence v oblasti bezpečnosti domova) a personalizované multifaktorové intervence (posouzení a léčba jednotlivých rizikových faktorů pádu) KONTROLA: strukturované informace o osobním životě účastníka rizikové faktory, které sdělí rodinnému lékaři.
VÝSLEDKY: Primárním cílovým parametrem je míra pádů po jednom roce v obou skupinách. Sekundárním koncovým bodem je riziko pádu po jednom roce.
OČEKÁVANÉ VÝSLEDKY: v intervenční skupině se očekává výrazné snížení počtu celkových pádů spolu s poklesy ukazatelů čerpání akutních zdravotních služeb z důvodu pádů. Po třech měsících se očekává výrazné zlepšení funkčních (motorických funkcí, aktivita a participace) a ukazatelů kvality zdraví.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Modena, Itálie, 41121
- Nuovo Ospedale Civile Sant'Agostino Estense
-
Reggio Emilia, Itálie, 42121
- Arcispedale "Santa Maria Nuova" di Reggio Emilia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Starší lidé žijící v komunitě (ve věku ≥ 65 let)
- Střední až vysoké riziko pádu, buď spojené se stárnutím nebo neurologickými onemocněními, jako je Parkinsonova choroba a mrtvice.
- Schopnost ujít 10 metrů bez pomoci (pomůcka pro chůzi povolena)
- Informovaný souhlas s účastí
Kritéria vyloučení:
- Bez ohledu na současný zdravotní stav, který může představovat kontraindikaci fyzického cvičení
- Známý kognitivní pokles nebo stanovená diagnóza demence (minimální skóre >24) nebo zjevný kognitivní pokles před registrací, který by pravděpodobně narušil schopnost porozumět jednoduchým pokynům a/nebo spolupracovat
- Těžké poškození sluchu, takže subjekt nebude rozumět méně než 80 % běžné konverzace se sluchadly nebo bez nich.
- Těžká hypovize, kterou netlumí čočky, která omezí pacienta ve vykonávání alespoň jedné činnosti denního života (např. nutnost pomoci při chůzi kvůli zrakovému deficitu).
- Těžká afázie nebo zrakově-prostorové deficity do té míry, že tato postižení významně omezí schopnost porozumět (ústně nebo vizuálně) jednoduchým pokynům.
- Akutní vertigo nebo závrať trvající méně než 3 měsíce
- Pravidelná účast na jiném cvičebním programu, který pravděpodobně naruší rovnováhu, včetně fyzikální terapie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Interdisciplinární intervence
Vícesložkové zásahy
Personalizované multifaktorové intervence. Pacienti budou mít ambulantní doporučení pro geriatrické, neurologické a fyziatrické pacienty k posouzení a léčbě jednotlivých rizikových faktorů |
|
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
Obvyklá péče: po vyhodnocení před testem a randomizaci dostanou účastníci v kontrolní skupině strukturovanou brožuru s podrobnými informacemi o vlastních osobních rizikových faktorech účastníka (profil rizika pádu), kterou předají rodinnému lékaři, spolu s informační brožurou o rizikové faktory pádu a jejich prevence.
|
standardní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra pádu za 12 měsíců od zápisu
Časové okno: Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Primárním cílovým parametrem bude celkový počet pádů (míra pádů), ke kterým došlo v každém rameni během 12 měsíců od zařazení.
Tento koncový bod si účastníci zaznamenají do podzimního deníku (který bude shromážděn od každého účastníka ve 12. měsíci).
Zaznamenané informace v podzimním deníku budou měsíčně sledovány s následnými hovory
|
Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Riziko pádu ve 12 měsících od zápisu
Časové okno: Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Tento sekundární cílový bod bude vypočítán jako počet pacientů s alespoň jedním spadá do 12 měsíců od zařazení.
Tento koncový bod si účastníci zaznamenají do podzimního deníku (který bude shromážděn od každého účastníka ve 12. měsíci).
Zaznamenané informace v podzimním deníku budou měsíčně sledovány s následnými hovory
|
Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Procento pádů spojených s přijetím do nemocnice po 12 měsících od zařazení
Časové okno: Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Tento sekundární cílový bod si účastníci zaznamenají do podzimního deníku (který bude shromážděn od každého účastníka ve 12. měsíci).
Zaznamenané informace v podzimním deníku budou měsíčně sledovány s následnými hovory
|
Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Závažnost pádu
Časové okno: Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Tento sekundární cílový bod si účastníci zaznamenají do podzimního deníku (který bude shromážděn od každého účastníka ve 12. měsíci).
Zaznamenané informace v podzimním deníku budou měsíčně sledovány s následnými hovory
|
Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Úmrtnost připadající na pád
Časové okno: Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Tento sekundární cílový bod si účastníci zaznamenají do podzimního deníku (který bude shromážděn od každého účastníka ve 12. měsíci).
Zaznamenané informace v podzimním deníku budou měsíčně sledovány s následnými hovory
|
Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Interval bez pádu
Časové okno: Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Tento sekundární cílový bod si účastníci zaznamenají do podzimního deníku (který bude shromážděn od každého účastníka ve 12. měsíci).
Zaznamenané informace v podzimním deníku budou měsíčně sledovány s následnými hovory
|
Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Celkový počet A&E přístupů přiřaditelných pádům
Časové okno: Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Tento sekundární cílový bod si účastníci zaznamenají do podzimního deníku (který bude shromážděn od každého účastníka ve 12. měsíci).
Zaznamenané informace v podzimním deníku budou měsíčně sledovány s následnými hovory
|
Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Riziko přístupu A&E způsobené pády
Časové okno: Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Tento sekundární cílový bod si účastníci zaznamenají do podzimního deníku (který bude shromážděn od každého účastníka ve 12. měsíci).
Zaznamenané informace v podzimním deníku budou měsíčně sledovány s následnými hovory
|
Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Délka pobytu na hospitalizaci v důsledku pádů
Časové okno: Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Tento sekundární cílový bod si účastníci zaznamenají do podzimního deníku (který bude shromážděn od každého účastníka ve 12. měsíci).
Zaznamenané informace v podzimním deníku budou měsíčně sledovány s následnými hovory
|
Měsíce 1 - Měsíce 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fabio La Porta, MD, Azienda USL di Modena
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Sherrington C, Gates S, Clemson LM, Lamb SE. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;2012(9):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub3.
- Weiss A, Herman T, Plotnik M, Brozgol M, Giladi N, Hausdorff JM. An instrumented timed up and go: the added value of an accelerometer for identifying fall risk in idiopathic fallers. Physiol Meas. 2011 Dec;32(12):2003-18. doi: 10.1088/0967-3334/32/12/009. Epub 2011 Nov 17.
- Schoene D, Wu SM, Mikolaizak AS, Menant JC, Smith ST, Delbaere K, Lord SR. Discriminative ability and predictive validity of the timed up and go test in identifying older people who fall: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2013 Feb;61(2):202-8. doi: 10.1111/jgs.12106. Epub 2013 Jan 25.
- La Porta F, Lullini G, Caselli S, Valzania F, Mussi C, Tedeschi C, Pioli G, Bondavalli M, Bertolotti M, Banchelli F, D'Amico R, Vicini R, Puglisi S, Clerici PV, Chiari L; PRECISA Group. Efficacy of a multiple-component and multifactorial personalized fall prevention program in a mixed population of community-dwelling older adults with stroke, Parkinson's Disease, or frailty compared to usual care: The PRE.C.I.S.A. randomized controlled trial. Front Neurol. 2022 Sep 1;13:943918. doi: 10.3389/fneur.2022.943918. eCollection 2022.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PRUA2-2013-00002056
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Interdisciplinární vícesložkové intervence
-
University of GlasgowUniversity of EdinburghNeznámý
-
Duke UniversityNáborAstma u dětíSpojené státy