PRE.C.I.S.A - Faldforebyggelse og fremme af aktiv og sund aldring (PRECISA)

BAGGRUND: Aktuel litteratur om faldforebyggelse for ældre i lokalsamfundet, der er i risiko for at falde, tyder på, at: 1) enten enkelt-, multikomponent- eller multifaktorielle interventioner er effektive til at forebygge fald; 2) ældre med risiko for at falde med Parkinsons sygdom (PD) og tidligere slagtilfælde, selvom de har en endnu større risiko for at falde, er ofte udelukket af disse indgreb; 3) ofte tillader nuværende screeningsmetoder for risiko for at falde ikke tidlig identifikation af personer i risikozonen før det første fald.

MÅL

• At sammenligne effektiviteten af ​​en tværfaglig multikomponent og personaliseret multifaktoriel intervention, der sigter mod at reducere fald i forhold til den sædvanlige pleje, i et udvalg af ældre i lokalsamfundet, med eller uden Parkinsons sygdom og/eller tidligere slagtilfælde, inden for rammerne af en RCT.
• For at forbedre nøjagtigheden af ​​screeningstests for risiko for at falde ved at bruge bærbare inertisensorer.
• At udvikle et reduceret sæt af kliniske og instrumentelle indikatorer, der skal bruges som en hurtig og pålidelig screeningstest i ambulatorier.

METODER: multicenter, randomiseret kontrolforsøg, med blinde vurderinger på prætest, postest og på et-års opfølgning.

BEFOLKNING: Ældre, der bor i lokalsamfundet (i alderen ≥65 år) med aldersrelateret eller neurologisk tilstandsrelateret (Parkinsons sygdom og/eller slagtilfælde) risiko for at falde.

INTERVENTION: tværfaglig multikomponent (gruppebaseret træning; hjemmebaseret træning; øget viden/uddannelse; sikkerhedsinterventioner i hjemmet) og personaliserede multifaktorielle interventioner (vurdering og behandling af individuelle faldrisikofaktorer) KONTROL: struktureret information om deltagerens egne personlige risikofaktorer givet til familielægen.

RESULTATER: Det primære endepunkt er faldraten efter et år i begge grupper. Det sekundære endepunkt er faldrisikoen efter et år.

FORVENTEDE RESULTATER: I interventionsgruppen forventes en signifikant reduktion i antallet af samlede fald, sammen med faldende indikatorer for udnyttelse af akutte sundhedsydelser på grund af fald. Efter tre måneder forventes det en væsentlig forbedring af funktion (motoriske funktioner, aktivitet og deltagelse) og sundhedskvalitetsindikatorer.